الهندسة المعمارية و التعمير الجزائري و المناظر الطبيعية Architecture et Urbanisme & Landscape
مرحبا بك في منتدى الهندسة المعمارية الجزائرية
بحـث
 
 

نتائج البحث
 


Rechercher بحث متقدم

تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية
قم بحفض و مشاطرة الرابط الهندسة المعمارية الجزائرية ARCHITECTURE على موقع حفض الصفحات
التبادل الاعلاني
تدفق ال RSS


Yahoo! 
MSN 
AOL 
Netvibes 
Bloglines 



الأسس التصميمية للمستشفيات

صفحة 1 من اصل 3 1, 2, 3  الصفحة التالية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

الأسس التصميمية للمستشفيات

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:00



مقدمة



يجب
عند عمل التخطيط والتصميم اللازمين لأى من الوحدات
الصحية مراعاة أحكام الشريعة الاسلامية التى توجب
الفصل بين الرجال والنساء وتجعل لكل جنس منهما
أماكن خاصة به لا تستخدم للطرف الآخر والاهتمام
بتنفيذ ذلك فى جميع المنشآت الطبية بكافة أنواعها.


1-1
عام:



أ-
نحاول فى هذا الدليل توفير المعلومات الضرورية
والارشادات التى تؤخذ بحد أدنى كمقاييس 0نموذجية
يرجع اليها فى انشاء وتجهيز المشروعات المتعلقة
بالخدمات الصحية. وسنحاول فى الصفحات التالية
تقديم هذه المعلومات بطريقة موجزة وسلسة وصياغتها
فى مصطلحات لغوية وفى نطاق اللوائح والنظم المعمول
بها علاوة على أن هذه المعلومات المذكورة تعتبر
مكملة ومتممة لجميع اللوائح والنظم والمواصفات
الموضوعة لأعمال البناء والتشييد المختلفة والتى
تم اعدادها واصدارها من قبل الجهات المختصة.



ويجدر بالذكر أن هذه المعلومات والارشادات تختص
بالتعامل مع المنشآت الصحية التقليدية الشائعة
والمعروفة فى مجتمعنا ، أما تلك التى تقدم خدمات
فريدة فهى تحتاج الى اعتبارات اضافية خاصة ومتميزة
، ومع ذلك فان هذه المقاييس الواردة بهذا الدليل
تقدم فى هذه الحالة قدرا لا بأس به يمكن استكماله
بالمعلومات اللازمة حسب كل حالة على حدة. وبذلك
يمكننا القول بأن هذه الارشادات والمقاييس الواردة
فى هذا الدليل يمكن أن تطبق على أقسام أى منشأة
صحية كما يمكن استخدامها فى حالات المنشآت الصحية
الخاصة متى تلائم الوضع عليها.



وينبغى ألا تشكل هذه المقاييس النموذجية الموضوعة
عقبة أو عائقا أمام العمل على ادخال أى نوع من
التطوير والتجديد على أساليب وتقنيات التصميم وطرق
الانشاء ومواصفات الأعمال. وبناء على ذلك فان يمكن
للجهات التى تشرف على تطبيق هذه المقاييس الموافقة
على اعتماد المخططات والمواصفات التى قد تتضمن
خروجا على تلك المقاييس اذا ارتؤى أنها تفى
موضوعيا بجوهر المتطلبات اللازمة لكل حالة.

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

التحديث والتطوير للمنشآت الصحية القائمة

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:01

ومن
الضرورى التنبيه على أن هذه المقاييس ما هي إلا
لوائح لما ينبغى العمل به بشكل محدد حسب اللوائح
والنظم والقرارات الصادرة من الجهات الحكومية
والجهات صاحبة الحق فى ذلك.



وعند العمل بهذه المقاييس من قبل هيئات أو جهات
أخرى غير مرتبطة بوزارة الصحة ، فان تفسيرات هذه
المقاييس يمكن تطويرها حسب كل حالة على حدة كما أن
التنفيذ النهائى يلزم أن يخضع لمتطلبات الجهة
المسئولة.


ب-
وهناك بعض المشاريع التى تخضع بالاضافة لما سبق
الى لوائح ومواصفات أخرى مثل اللوائح الحكومية
والنظم البلدية وغيرها ، لذلك يراعى بذل الجهد
للتنسيق بين هذه المواصفات مجتمعة اضافة الى
متطلبات كل مشروع على حدة حسبما يمكن ذلك. ومن
الأمثلة على هذه الحالة أنه قد تطلب بعض الجهات
الحكومية مثلا تركيب رشاشات

(sprinklers)
فى المبنى بأكمله لمقاومة الحريق بغض النظر عن نوع
الانشاء. وأيضا فانه فى بعض المناطق قد تطلب بعض
الجهات الحكومية تنفيذ اعتبارات تصميمية خاصة
لمقاومة الزلازل. وفى حالة المشاريع الصحية الخاصة
بالأمراض العقلية فانه يلزم اتباع مقاييس ومواصفات
خاصة تخضع لمقاييس معينة مثل (المقاييس العالمية
لاعتماد برامج الخدمات الصحية الخاصة بالأمراض
العقلية للمجتمعات السكانية) والمعدة من قبل "مجلس
اعتماد المنشآت الصحية للأمراض النفسية"
شيكاغو-ألينوى-شارع ميتشجن الشمالى رقم 875.


وفى
حالة الاختلاف أو التعارض بين هذه المواصفات فى
مثل هذه الحالات فانه يمكن رفع التضارب الى الجهات
المسئولة عن تقديم هذه الحلول.



1-2
التحديث والتطوير للمنشآت الصحية القائمة



عند
القيام بأعمال التطوير أو الاحلال داخل نطاق
المنشآت الصحية الموجودة بالفعل فان جميع تلك
الأعمال والاضافات الجديدة ينبغى أن تكون متمشية -
بقدر ما هو ممكن من الناحية العملية - مع القواعد
المذكورة فى تلك الارشادات ومع الأقسام المخصصة
لذلك من متطلبات الجمعية الوطنية لمكافحة الحريق
رقم ( NFPA 101
) - باب "قواعد السلامة على الحياة" والخاصة بشغل
وسكنى منشآت الرعاية الصحية الجديدة. وحينما
يستحيل أو يصعب الالتزام الكامل بالارشادات فى
تنفيذ المكونات الانشائية الرئيسية فانه يمكن عند
الضرورة قبول بعض الاستثناءات ، شريطة ألا يفهم
ذلك على أنه اطلاق للاستثناءات ، بل هو مجرد
محاولة للاقلال من القيود المفروضة على التطويرات
الى الحد الأدنى حيث أن الالتزام المطلق قد لا
يكون من شأنه تطوير السلامة أساسا بل خلق صعوبات
لا يمكن تذليلها ، فعلى سبيل المثال قد يتم
التخطيط لاحلال الأسقف القابلة للاشتعال بأخرى
ليست كذلك بيد أنه لا يوجد التمويل اللازم للقيام
بهذه الأعمال.


كما
يجب ألا تؤخذ هذه المقاييس على أنها معوق للقيام
بمراحل متتالية من التطوير وفى الوقت نفسه ينبغى
ألا يفهم ذلك على أنه عامل مشجع لاغفال أوجه النقص
والعيوب الموجودة بالمنشأ عند توافر الموارد التى
من شأنها تصحيح وتقويم وازالة المشكلات التى تسبب
خطورة على سلامة الأفراد أو حياتهم. وعندما يتم
الانتهاء من تنفيذ المنشآت الصحية فانها يجب أن
تفى بجميع متطلبات وظائف التشغيل بالتصنيفات
المتخصصة (سواء كانت مستشفى عام أو منشأة تمريضية
أو غير ذلك) من خلال بيئة توفر الرعاية المقبولة
والسلامة الكاملة لجميع المراجعين.


ج-
أما الأقسام االأخرى التابعة للمنشأة والتى ليست
مدرجة فى أعمال التطوير والتحديث غير أنها تعد
أساسية فى تشغيل المنشأة بأكملها ، فانها ينبغى أن
تلتزم بحد أدنى من متطلبات السلامة وخاصة مواصفات
الجمعية الوطنية لمكافحة الحريق - رقم 101 - قسم
قواعد السلامة على الحياة لمن يشغلون مبانى
الرعاية الصحية القائمة حاليا.


د-
وبالنسبة للمنشآت الصحية القائمة بالفعل والتى
ستتلقى قدرا من التعديلات الأساسية خلال عملية
التطوير ، فانها يجب - بقدر ما يكون ذلك ممكنا من
الناحية العملية وفى حدود القيود الانشائية والحيز
المساحى- أن تضمن التزام الجزء الواقع عليه عملية
التطوير والتحديث بمقاييس القواعد واللوائح
الحالية المطبقة على المنشآت الصحية الجديدة.


هـ-
وينبغى اعطاء اعتبار لقيمة التمويل اللازم عند
تجديد أو احلال منشأ آخر بديل عندما لا يكون فى
المقدور للجزء الواقع تحت التطوير من المنشأة
الالتزام بالمقاييس الموضوعة بتكلفة معقولة.


و-
وقد يتم النظر فى التخلى بصفة مؤقتة أو دائمة عن
تلك الأجزاء من المنشأة الحالية التى تعد ضرورية
للتشغيل المستمر للمنشأة ككل ولكنها لا تستطيع
الالتزام بمقاييس السلامة شريطة الا يكون فى ذلك
خطر على رعاية المرضى وسلامتهم.


ز-
وعند القيام بهذا التطوير أو التحديث أو عمل
تغييرات أو وضع اضافات جديدة ينبغى ألا ينقص ذلك
من مستوى السلامة التى كانت موجوة من قبل ، ومع
ذلك فانه من غير المطلوب توفير مستوى زائد
فىاجراءات السلامة عما هو مطلوب للمنشآت الجديدة.


ح-
وينبغى عدم تفسير أى جزئية من تلك المقاييس على
أنها تشكل عائقا أمام الجهة التى اختارت القيام
يأعمال التطوير - من واقع التمويلات المتاحة لديها
- كجزء من خطة طويلة المدى تستهدف تطوير السلامة
الشاملة ، ولكن شريطة ألا تؤثر هذه الأعمال بشكل
معاكس على عناصر السلامة الأخرى التى يجب الابقاء
عليها. ومع ذلك فانه يجب التأكد من أن جميع
المواقع غير الملتزمة باللوائح والقوانين المطبقة
سيتم تصحيحها بأسرع ما يمكن فى اطار خطة تصحيح.




المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

مقاييس التصميم الخاصة لاستعمال المعوقي

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:02









1-3
مقاييس التصميم الخاصة لاستعمال المعوقين




يتزايد الادراك العام نحو المصاعب التى تجعل من
الاستحدام المعقول للمنشأة الصحية أمرا صعبا أو
مستحيلا بالنسبة للمعاقين ، وقد نتج عن ذلك عدد من
المتطلبات الوطنية والمحلية لإامكانية الوصول إلى
المكان المراد وذلك لضمان حقوق جميع الأفراد فى
تلبية احتياجاتهم. وقد وجد أن أفضل تلك المتطلبات
المعروفة والتى تستخدم بصفة غالبة هى تلك
المتطلبات التى ترتكز على المقاييس
GSA
والمقاييس
ANSI


(المعهد الأمريكى للمواصفات القياسية الوطنية -
رقم أ 117 - 1 ). وازاء ذلك ينبغى على المصممين
الالتزام بتلبية جميع المتطلبات المذكورة والتى
يمكن تطبيقها فى هذا المجال.




(1)


يجب تقليل صعوبات الوصول الى المنشأة واستخدامها
للمعاقين الى الحد الأدنى ، فبالاضافة الى
التصميمات الخاصة بالمرضى فانه يجب أن تحتوى منشآت
الرعاية الصحية على التدابير الخاصة بالوصول
والاستعمال سواء للزوار أو الموظفين المعاقين.




(2)


يجب التأكيد على امكانية الوصول بسهولة ويسر
للمعاق مع مراعاة احتياجاته الشخصية والحفاظ على
كرامته ، وقد توجد حلول كثيرة لاحتياجات المعاقين
اضافة الى تشجيع ادخال التعديلات والتطويرات
بالقدر الذى يفى بمضمون تلك المقاييس.




(3)


ولتقليل التكاليف الى الحد الأدنى ولتجنب الحاجة
الى اجراء تعديلات للأعمال المنفذة بأسعار مرتفعة
فانه يجب أن تحتوى التصميمات المبدئية على
اعتبارات احتياجات المعوقين بشكل محدد حيث أن
أغلبية هذه المتطلبات يمكن تنفيذها بسهولة أثناء
مرحلة التخطيط وبتكلفة قليلة ، أما التعديلات التى
تطلب بعد ذلك فى وقت متأخر فانه تزيد تكلفتها
كثيرا ويصعب أو يتعذر تنفيذها عمليا بما يؤدى الى
صرف النظر عن تنفيذها.




(4)


يلزم تصميم مساحة واحدة على الأقل لايقاف السيارات
للمعاقين ، ويلزم فى هذه المساحة زيادة العرض
حسبما ورد فى مواصفة المعهد الأمريكى للمواصفات
والمقاييس الوطنية
ANSI
رقم 117أ-1 . وينبغى أن تكون هذه المساحة مستوية
تماما لتيسير استخدام الكراسى اليدوية المتحركة.
مع الملاحظة أن الزيادة فى عرض مساحة ايقاف
السيارات تستخدم لتسهيل مرور العربات اليدوية. أما
موقع مكان الايقاف فيلزم أن يكون فى مكان قريب من
المبنى لقليل مسافة السير الى الحد الأدنى وتسهيل
الوصول مباشرة دون الحاجة للمرور بين السيارات
الأخرى. اما فى المنشآت الحالية فقد يلزم اعادة
تحديد موقع ومقاسات مساحات الانتظار للمعاقين
للتأكد من تحقيق الشروط المذكورة.




(5)


تصمم ممرات المشى والحواجز الحجرية الطرفية
(البردورات) عند حافة الطرق المؤدية الى المنشأة
من الطريق أو من أماكن ايقاف السيارات بحيث تسهل
السير لمن يستعملون العجلات اليدوية المتحركة أو
العكاكيز.




(6)


يجب تصميم مدخل ابتدائى واحد على الأقل بمنسوب
متدرج بحيث يستعمله الأشخاص المعاقون للوصول الى
المبنى ، الا أن الطريق المنحدر
RAMP
ذو الميل الذى يتزايد من 1 : 20 قد يشكل صعوبة
للأشخاص المعاقين ولذلك ينبغى أن تتواجد الدرجات

STEPS
بجانب وجود المنحدر.




(7)


ينبغى أن تكون انذارات الاستدعاء الارشادية
بالمصعد مسموعة ومرئية على السواء وتبين مسار
حركة العربة ، كما أن أزرة التحكم فى المصعد يجب
أن تكون من النوع الذى يمكن استعماله والوصول اليه
بواسطة الأشخاص الذين يستعملون الكراسى المتحركة ،
وبالنسبة للانذارات الارشادية المسموعة فيجب أن
تكون بحيث يمكن تخفيف صوتها اذا تم الاعتراض عليه
من قبل المرضى المنومين. وتستخدم الأرقام والحروف
البارزة أو وسائل أخرى وذلك لتعريف وتمييز كل طابق
للأشخاص المعاقين بصريا.




(Cool


يجب اعطاء اهتمام خاص نحو الغاء التصميمات التى لا
تنطوى على السلامة مثل النتوءات الحادة التى تتخذ
للوقاية والحماية وكالأجزاء المتحركة والسطوح
الساخنة وغيرها.




(9)


يجب على الأقل توفير نافورة واحدة للشرب وبالمثل
مرحاض ومغسلة لليدين بكل طابق لاستعمال المرضى
والموظفين والزوار المعاقين اعاقات جسمانية.


(10)بالنسبة
لأقسام المنشأة التى يستبعد منها فئة المعاقين مثل
المغاسل والغلايات والورش وغيرها فانه لا يشترط
التزامها بمتطلبات المعاقين ، على أن أى منطقة
تستبعد المعاقين سوف يطلب منها تقديم التبريرات
الكافية لاعطاء الموافقة على ذلك.


(11)جميع
أعمال التغطية بالفرش فى المناطق التى تخضع
لاستعمال المعاقين يجب أن تكون مغطاة بكثافة ذات
سمك مرتفع مع وجود وبرة بسيطة منحفضة عليها سواء
كانت مقصوصة أو غير مقصوصة بحيث لا تكون هناك
مقاومة تذكر عند استعمال الكراسى اليدوية
المتحركة. وبالنسبة للطبقات أو البطانات التحتية
فانه مسموح بها شريطة أن يتم تركيبها تركيبا ثابتا
وقويا بحيث لا يزيد عمق سماكتها عن 1سم ، كما يجب
فرد الفرش والبطانات التحتية فردا مشدودا ، وأن
يتم تثبيتها بالأرضية باحكام من جميع الأطراف وذلك
حتى لا تكون هناك مقاومة تذكر لمسار الكرسى
المتحرك ولتجنب أخطار التعثر، وكذلك يجب تسوية
شفات الحواف وعدم بروزها أكثر من 1سم فوق مستوى خط
الأرضية.


(12)بالنسبة
لمشروعات التحديث والتطوير والاضافات التى تتم على
المنشآت الحالية الموجودة،فان هذا الجزء فقط من
المنشأة الواقع عليه التطوير مع المساحات المجاورة
له يجب أن تلتزم بمتطلبات هذا القسم، أما باقى
أجزاء المنشأ فمن الأفضل ايصالها أيضا لتحقيق هذه
المتطلبات حسبما هو ممكن من الناحية العملية.



المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

التدابير الخاصة بالكوارث الطبيعية :

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:03





1-4
التدابير الخاصة بالكوارث الطبيعية :




(‌أ)


يجب تصميم وانشاء المنشآت الصحية بحيث يفترض
تحملها للكوارث الطبيعية ويلزم مراعاة متطلبات
مقاومة الزلازل، ولضمان استمرار المنشآت فى عملها
أثناء وقوع الكوارث الطبيعية فانه يلزم وضع
تصميمات خاصة لحماية شبكات الخدمات الأساسية مثل
مولدات الطوارئ وشبكات المياه وخطوط الهاتف ونظام
التكييف وغيرها.، كما يجب عند التصميم مراعاة
المرضى الذين يجب نقلهم الى منشآت أخرى قريبة
أثناء وقوع الكارثة.


(‌ب)بالنسبة
للمبانى المتعددة الطوابق والمقسمة الى وحدات
مستقلة بواسطة فواصل زلزالية، فانه يجب تزويد كل
وحدة بمخرج سلالم يسمح بالاخلاء دون عبور الفواصل
الزلازلية. كما ينبغى تصميم وانشاء فواصل زلزالية
وتغطيتها بما يمنع أو يقلل مرور الحريق أو الدخان
أفقيا أو رأسيا.



(‌ج)


يلزم عمل التصميمات والتدابير الانشائية بحيث توفر
الحماية لشاغلى المبنى مع استمرار أداء شبكات
الخدمات فى نفس الوقت، واذا كانت هناك سوابق
تاريخية على وقوع أعاصير أو عواصف أو فيضانات أو
زلازل أو كوارث طبيعية أخرى فانه يجب الأخذ فى
الاعتبار أن التدابير المتخذة ضد تلفيات وأضرار
هزات الزلازل مثلا لا تضمن بشكل تلقائى كفاية هذه
التدابير للحماية من الأضرار الناجمة عن الرياح.



(‌د)


الوقاية من الفيضانات

: يجب أن ينظر باهتمام الى الآثار المحتملة من
جراء وقوع الفيضانات وذلك عند اختيار موقع من
مواقع البناء ، وبقدر ما هو ممكن فانه يجب عدم
اختيار موقع المنشآت فى السهول التى يحتمل وقوع
الفيضانات فيها ، وحينما لا يمكن تحاشى ذلك فيجب
الأخذ باللوائح المطبقة الخاصة باجراءات الحماية
والسلامة من الفيضانات مثل عمل سدود صناعية أو
حواجز خاصة لمنع تسرب المياه.



1-5
اللوائح والمقاييس :




يرجع فى هذه الارشادات الى اللوائح والمقاييس
الوطنية الملائمة ، كما يرجع الى مقاييس الجمعية
الوطنية لمكافحة الحريق رقم 101 - قواعد السلامة
على الحياة - عام 1981م وذلك مع اللوائح والمقاييس
الأخرى.


وفى
حالة عدم وجود المتطلبات المحلية الحكومية فينبغى
أن يكون المشروع مطابقا لقواعد البناء المعروفة
والمعتمدة على المستوى الوطنى الا ما كان معدلا فى
مقاييس الجمعية الوطنية لمكافحة الحريق رقم
101-لوائح السلامة على الحياة وما هو وارد فى هذه
الارشادات.



المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

- ترشيد الطاقة

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:04

-
ترشيد الطاقة




2-1
عام :



يجب
النظر بعناية فى قرارات التصميم التى تؤثر على
تكاليف التشغيل الطويلة المدى لدورة الحياة. وفى
حالة عدم مراعاة ذلك فقد تنتج زيادة كبيرة فى
تكاليف التشغيل قد تزيد عن أضعاف الوفورات
الانشائية الأولية. وهذا الأمر يصدق بصفة خاصة على
تكاليف الطاقة التى أصبحت تمثل جزءا هاما من
مصاريف التشغيل.



وكجزء من الاهتمام بترشيد الطاقة فانه يجب اختيار
مكونات المبانى والأنظمة بعناية بهدف استغلال
الطاقة استغلالا فعالا ، وهذا ينطبق أيضا على
مشروعات التطوير والتعديلات اضافة الى المنشآت
الجديدة.



وهذه الارشادات تولى اعتبارا خاصا للبنود التى قد
تؤثر على استهلاك الطاقة، وحينما لا يكون هناك أية
تأثيرات على مستوى رعاية المرضى فانه يمكن تعديل
أو الغاء القيود التى قد تزيد من استهلاك الطاقة.
وتستخدم الاضافات التى تمت على هذه الارشادات
لتوجيه المصمم الى القيام بترشيد الاستهلاك بقدر
ما يكون ذلك ممكنا من الناحية العملية. ويمكن
للمهندسين المعماريين استغلال خبرتهم المهنية
لتحقيق نتائج الترشيد المطلوبة دون التضحية
بالجودة اللازمة لتقديم خدمات ورعاية جيدة للمرضى.



وعند اختيار مصادر الطاقة المستخدمة فانه يلزم
مراعاة اختيار المصدر الذى يعطى تكاليف أقل على
المدى الطويل وأيضا بالنسبة الى مدى توافر كل منها
ويعتمد ذلك على المقارنة بين البدائل المتاحة مثل
(الغاز الطبيعى والكهرباء وغيرها). ومن المرغوب
فيه اعداد الوصلات والتركيبات اللازمة للتوسعات
المستقبلية أو البدائل الأخرى وذلك فى اطار
التصميم الأصلى حيث يتم تنفيذ هذه الوصلات بتكاليف
قليلة خلال مرحلة الانشاء. ومن الأمثلة على ذلك
تنفيذ بنية أنشائية ملائمة على السطح من وصلات
للمياه وخلافه خلال مرحلة الانشاء الأولى بتكلفة
قليلة لزوم امكانية استخدامها فى أنظمة تجميع
الطاقة الشمسية التى قد تصبح متوفرة وذات جدوى فى
المستقبل. وبالطبع فانه من غير الممكن تطبيق كل من
الخيارات على مشروع واحد الا أنه عن طريق الدراسة
الدقيقة وعمل تصورات للتصميم فانه سوف ينتج عن ذلك
خيارات قد يؤخذ بها دون غيرها.



2-1-أ مصادر الطاقة البديلة :



يجب
النظر فى مصادر الطاقة البديلة للاستعمال
المستقبلى اذا أصبحت مصادر الطاقة الحالية غالية
الثمن تماما أو غير متوفرة. واستنادا الى الموقع
الجغرافى والظروف الخاصة بكل حالة، فان بعض
البدائل لوقود البترول قد تكون هى الطاقة الشمشية
أو الهيدروليكية أو الغاز الحيوى
BIOGAS
أو الكحول أو الهيدروجين أو الرياح أو الطاقة
الحرارية الطبيعية

GEOTHERMAL.
وبالاضافة الى ذلك فانه يجب وضع الخطط لدراسة
امكانية استبدال الوقود التقليدى اذا حدث تغير فى
توافره بشكل بارز بأى من هذه البدائل. وكمثال على
ذلك فانه قد يمكن تصميم أنظمة التدفئة التى تستخدم
الغاز الطبيعى لكى تسمح باستخدام البروبين

PROPANE
أو زيت الوقود أو الفحم.



2-1-ب اختيار وتحديد موقع المشروع وتكييفه وفقا
لظروفه الخاصة :



يعد
اختيار موقع المشروع وتكييفه وفقا للظروف جزءا
هاما فى كل مشروع ،ليس فقط من النواحى الجمالية
وسهولة الوصول اليه،بل أيضا لاحتمال استخدام أو
تحاشى استخدام الطاقة الطبيعية. وكذلك فان
المزروعات وتنسيقها توفر الظل وكذلك فان اختيار
الموقع يوفر أيضا الوقاية والحماية من الرياح
الباردة ويسمح باستغلال النسيم العليل فى اعطاء
التبريد المطلوب وتكييف الموقع طبقا للظروف. كما
يؤثر على توزيع الفراغات والنوافذ مما يسمح
بالتعرض لأشعة الشمس. واذا كانت هناك عوائق تعوق
دون عملية التكييف الطبيعى بحيث يبدوا أمرا غير
عملى،فان الاتجاه لدراسة الموقع البديل قد يكون هو
الخيار الملائم.



2-1-ج الغلاف الخارجى للمبنى
THE
ENVELOPE
:




يؤثر تصميم الغلاف الخارجى للمبنى على مقدار
استهلاك الطاقة ، فالهيئة العامة له وتوزيع
النوافذ ونوعية المواد المستخدمة للجدران والمواد
العازلة وموانع التسرب والأسطح المكشوفة والأجزاء
الكابولية من السطح والكتل الكبيرة وغيرها كل ذلك
من العوامل التى تؤثر على استهلاك الطاقة. ومراعاة
الاختيار المناسب عند التعامل مع هذه العوامل يؤدى
الى توفير كميات كبيرة من الطاقة.



2-1-د التدفئة والتهوية وتكييف الهواء :



تعد
أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء من الأنظمة
الرئيسية التى تستخدم الطاقة ومن الملائم السعى
الى تعميم أنظمة الانارة والتهوية الطبيعية التى
تستغل بقدر الامكان العوامل الجوية الملائمة وتحد
من استهلاك الطاقة. ولقد تم تخفيض المقاييس
الخاصة بدرجة الحرارة وكمية الهواء مما يقلل من
معدلات استهلاك الطاقة. ومن المناسب فى هذا المجال
استخدام أجهزة استرداد الطاقة حيثما كان ذلك عمليا
، بما فى ذلك استرجاع الطاقة من الضواغط
(الكمبرسورات) ومياه المغاسل بعد تنقيتها
واستخدامها في صناديق الطرد مثلاً والبخار المكثف
والمحارق وأجهزة الطرد للتهوية وغيرها.



2-1-هـ أجهزة التحكم الأتوماتيكية :



عند
تصميم أجهزة التحكم الأتوماتيكية تصميما سليما
للاستخدام المناسب فان ذلك يمكن أن ينتج عنه
وفورات هامة فى استهلاك الطاقة، وهذه الارشادات قد
تم تعديلها عن قصد لتسمح بـ "طرح الحمل" وبأنظمة
ادارة الطاقة فى معظم مناطق المنشآت الصحية وذلك
للتخفيض من استهلاك الطاقة الخاصة بالتدفئة
والتهوية وتكييف الهواء والانارة.



2-1-و الانارة :




والانارة هى الأخرى تعد مستخدما رئيسيا للطاقة
وخاصة فى الأماكن التى ينبغى توافر الانارة
الكافية فيها بشكل مستمر. وتطوير الجودة النوعية
وحسن اختيار أنواع وألوان الأبواب والتشطيبات
الداخلية تعد أيضا عاملا مهما فى ترشيد استهلاك
الطاقة، كما أنه من الممكن الاعتماد على الانارة
الطبيعية حيثما كان ذلك ممكنا ، كما يمكن تشغيل
الأجهزة أتوماتيكيا للتقليل من الحاجة الى الانارة
الصناعية.



2-1-ز التبريد والتدفئة الصناعية :



لقد
تم استخدام التبريد والتدفئة الصناعية منذ أمد
طويل، وقد تم فى الوقت الحاضر تطوير التقنيات
الهندسية لعمل حسابات محتملة بحيث تقوم كتل ومواد
البناء باعاقة نقل درجات الحرارة القصوى لحين
تستدعى الحاجة اطلاقها، وبالاضافة الى ذلك فقد
يكون من الممكن توفير أنظمة تخزين الطاقة وأنظمة
الحمل الحرارى الطبيعى

natural convection
والتبخر وغيرها. مما يمكنها من التحكم فى التدفئة
والتبريد بحد أدنى من المعاونة الميكانيكية.



2-1-ح من المعتاد فى تصميم أنظمة الطاقة أن أى
تغيير يحدث فى نظام واحد سوف يؤثر على الأنظمة
الأخرى، فالتغيرات فى الانارة ينتج عنها استهلاك
اضافى فى التدفئة، كما أن وجود فتحات فى سدات منع
التسرب تستدعى الحاجة الى مزيد من التهوية
الميكانيكية الخ.... وبالاضافةالى ذلك يجب مراعاة
احتياجات شغل وسكنى المبنى لتحاشى الأخذ باجراءات
الترشيد التى تقلل من كفاءة الطاقم الوظيفى أو
الجودة النوعية لرعاية المرضى الى الحد الذى يتم
فيه التخلى عن وفورات الطاقة. وحيث أن التقنيات
الهندسية المتاحة معقدة فان هذه الارشادات لا تقدم
سوى محاولة التعريف والعرض البسيطين حيث أن الخبرة
الهندسية المهنية بما فى ذلك تنسيق التصميم الشامل
(الكلى) بالتمويل المتاح يعد هو الجزء الهام
والرئيسى فى تصميم المنشأة من أجل الاستخدام
الأمثل للطاقة.




المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

- الموقع

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:04





3-
الموقع




3-1
اختيار مكان المنشآت الطبية :




3-1-أ امكانية الوصول اليه بسهولة :




ينبغى أن يكون الوصول الى موقع أى منشأة صحية سهلا
وميسورا لكل الأفراد فى المنطقة التى يخدمها كما
يكون ذلك ميسرا أيضا لمركبات النقل العام وسيارات
اطفاء الحريق ومركبات توصيل الخدمات المختلفة وغير
ذلك.



3-1-ب توافر وسائل النقل :




يجب
أن يكون الموقع فى مكان يسهل الوصول اليه بكافة
وسائل النقل لكل من المرضى والموظفين والزوار.



3-2
الطرق ومواقف السيارات :




3-2-أ الطرق :




يجب
توفير الطرق المرصوفة داخل المنطقة المخصصة
للمنشآت الطبية بحيث يسهل الوصول الى جميع المداخل
بما فى ذلك أرصفة التحميل والتفريغ للشاحنات
ولمعدات مكافحة الحريق لكى تصل الى أسوار المنشأة
الخارجية. ويراعى أن يتم توضيح مدخل الطوارئ
بعلامة مميزة لتسهيل عملية الوصول اليه من الطرق
التى تخدم الموقع مع ملاحظة ألا يتعارض الوصول الى
مدخل الطوارئ من أى اتجاه مع حركة المرور العادية
للسيارات والمشاة، وعلاوة على ذلك فانه ينبغى أن
يكون مدخل خدمات الطوارئ محميا من التأثر بأى
أضرار قد تنشأ عن الكوارث الطبيعية عند حدوثها،
كما يجب توفير ممرات مرصوفة لحركة مرور المشاة الى
جميع المداخل.



3-2-ب أماكن ايقاف السيارات :




يجب
توفير أماكن لايقاف السيارات للعيادات الخارجية
وللمرضى والموظفين والزوار حسبما هو موضح بمواصفات
الأقسام المستقلة الخاصة بالأنماط المحددة للمنشآت
وبما يتناسب مع سعة المستشفى (أنظر القسم رقم 1-3
لمعرفة المزيد من متطلبات أماكن ايقاف السيارات
للمعاقين) ، كما أنه يمكن الاستعانة بالنسب أدناه
في حسابات المواقف المطلوبة للمنشأة :-




·


موقف واحد لكل ثلاث أسرة " خاصة للزوار " .




·


موقف واحد لكل ثلاث موظفين مناوبين .




·


موقف واحد لكل طبيبين مناوبين .




·


موقف واحد لكل مريضين للعيادات الخارجية .





·


موقف واحد لكل عشرة أسرة لزوار العناية المركزة .



3-3
مكافحة التلوث البيئى :




يلزم مراعاة القوانين والنظم الخاصة بحماية البيئة
والتى تهدف الى تقليل التأثيرات البيئية المعاكسة
التى تقع على المناطق المجاورة الى الحد الأدنى
مثل تأثيرات الضوضاء وتلوث الهواء والتأثير على
حركة المرور وغير ذلك مع مراعاة ألا يؤثر اختيار
موقع المنشأة الصحية على أى آثار سلبية غير مرغوب
فيها فى هذا المجال.



المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

- المعدات و الانشاء

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:05






4-
المعدات




4-1
عام



يجب
بيان جميع المعدات اللازمة لتشغيل المنشأة على
المخططات أو بقائمة المعدات كضرورة لضمان التنسيق
الشامل، وينبغى أن توضح التصميمات التدابير
اللازمة لتركيب بنود المعدات الكبيرة والخاصة
ولسهولة عمل الصيانة اللازمة.






4-2
التصنيف :




ينبغى أن يتوافر فى جميع المعدات التصنيف الى
الفئات الآتية:



أ- المعدات الثابتة :




وهى
تلك المعدات الثابتة التى يتم تركيبها بصفة دائمة
أو تلك التى يجب وصلها بشبكات توزيع الخدمات
المركبة بالمبنى مثل مخارج المغسلة
Laundary extractors
والثلاجات المتحركة وأجهزة الاتصالات والخزائن
المبيتة فى الحوائط، أما المعدات ذات وصلات الفصل
السريع بشبكات الخدمات فلا تعتبر كمعدات ثابتة.



ب- المعدات المتحركة (المتنقلة) :





وتشمل المعدات المتحركة المزودة بالعجلات ومعدات
المراقبة من النوع الذى يركب به قابس والمعدات
الأخرى التى يمكن نقلها من مكان لآخر مثل طاولات
العمليات وطاولات التوليد وغيرها.






4-3
المعدات الموضحة على المخططات :



يجب
تحديد وتعريف المعدات التى لم ترد فى العقد
الانشائى ولكنها تحتاج وصلات تغذية ميكانيكية أو
كهربائية أو تعديلات انشائية وذلك على مخططات
المشاريع لضمان عمل التنسيق اللازم فى مرحلة
الانشاء وتوفير المتطلبات اللازمة لتركيب هذه
المعدات فى الوقت المناسب.







5-
الانشاء :







5-1
المراحل الانشائية :



يجب
برمجة المشروعات التى تشتمل على تعديلات أو اضافات
على المبانى الحالية وتوزيع العمل على مراحل وذلك
للتقليل الى الحد الأدنى من حالات تعطل وظائف
التشغيل الحالية التى تم الابقاء عليها دون
تطوير،كما يجب المحافظة على صيانة المداخل
والمخارج والوقاية من الحريق حتى لا يتم تعريض
سلامة شاغلى المنشأ أثناء الانشاء.








5-2
الحالات غير المشاركة فى التطوير :




عندما يكون تحديث البنية الانشائية الحالية
بأكملها لا يحقق أى جدوى من الناحية المالية، فان
الجهات المختصة يمكنها اعطاء الموافقة على القيام
بتطوير أجزاء من المنشأ شريطة ألا يتعرض التشغيل
ووصول المعاقين وسلامة المرضى داخل المناطق
المطورة للخطر فى الأجزاء التى تم الابقاء عليها
دون القيام بأعمال تطوير فيها. وعندما يتم تطوير
اجراءات السلامة ومقاومة الحريق فى بعض أجزاء
المنشأ فقط، فان المناطق التى لم يشملها التطوير
والتى لا تلتزم بقواعد السلامة ومتطلبات مكافحة
الحريق يجب فصلها عن الأقسام التى تم تحديثها
بواسطة حوائط أو فواصل جدارية معايرة لمقاومة
الحريق لمدة ساعتين وبحيث تمتد هذه المعايرة عبر
الارتفاع الكامل للمبنى وعلى أن تميز الأبواب
المقاومة للحريق بالعلامات المميزة.



المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الكتيبات الارشادية والمخططات والسجلات

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:06






6-
الكتيبات الارشادية والمخططات والسجلات :








6-1نسخة المستندات :





عقب انتهاء العقد ينبغى تزويد صاحب المشروع بنسخة
كاملة من المخططات الواضحة المقروءة التى تبين
جميع الانشاءات والمعدات الثابتة والأجهزة
الكهربائية والميكانيكية حسبما تم تركيبها.



ويجب أن تشمل المخططات خطة للوقاية من الحريق لكل
طابق بحيث تعكس متطلبات الجمعية الوطنية لمكافحة
الحريق رقم 101 NFPA 101)
) .






6-2
الكتيبات الارشادية للمعدات :



يجب
تزويد صاحب المشروع بمجموعة كاملة من الكتيبات
الارشادية الخاصة بتركيب وتشغيل وصيانة تلك
المعدات الخاصة بالشركة الصانعة وقوائم قطع الغيار
ومعلومات المشتريات بالأرقام والمواصفات لكل قطعة
من المعدات ، ويجب تزويد طاقم التشغيل أيضاً
بالارشادات والتعليمات التي تتعلق بكيفية تشغيل
الأنظمة والمعدات تشغيلاً سليماً ، وينبغي أن تشمل
المعلومات المطلوبة معدلات الطاقة حسبما هيمطلوبة
لحسابات الترشيد المستقبلية .






6-3
بيانات التصميم :




ينبغى تزويد صاحب المشروع ببيانات كاملة عن تصميم
المنشأة بما فى ذلك أحمال التصميم الانشائية وملخص
بحسابات وتوقعات الفاقد فى الحرارة وتقديرات
استهلاك المياه والغازات الطبية والقوى الكهربائية
المطلوبة للمعدات المركبة بغية عمل التغييرات
والاضافات والتعديلات التى يتم القيام بها فى
المستقبل.



المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

7- المستشفى العام

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:09





7-
المستشفى العام




7-1
الاعتبارات العامة




7-1-أ الوظائف التشغيلية :




ينبغى أن يقدم لكل مشروع برنامجا بالوظائف
التشغيلية لكل منشأة بحيث يوضح فيه متطلبات
المساحة الفراغية وأشكال الطاقم الوظيفى وعلاقات
الادارات بعضها ببعض والمعلومات الأخرى الرئيسية
التى تتعلق بالوفاء بأهداف المنشأة، ويمكن أن
يكون هذا البرنامج عاما أو مفصلا غير أنه يجب أن
يحوى مواصفات كل وظيفة تشغيلية والفراغ التشغيلى
الذى تحتاجها بالتقريب كل وظيفة تشغيلية وعدد
الموظفين أو الشاغلين الآخرين للفراغات المختلفة
والنوعيات (الأنماط) والمقاسات بما فى ذلك الأسرة
وعدد المعدات المطلوبة والعلاقات المشتركة
للفراغات والوظائف التشغيلية المختلفة وكذلك ينبغى
أن يشمل البرنامج وصفا لتلك الخدمات اللازمة
لتشغيل المنشأة بالكامل سوى تلك الخدمات المتوفرة
فى أماكن أخرى بالمجتمع السكانى والتى ينبغى ألا
تكون موجودة فى المنشأة بناء على ذلك حتى لا تكون
هناك ازدواجية، ويجب أن يتناول البرنامج التشغيلى
أيضا امكانية التوسع المستقبلى للخدمات الأساسية
مثل أشعة اكس والمختبر مما قد تستدعى الحاجة اليه
تمشيا مع الزيادة فى الطلب، كما يجب أن يضم
البرنامج المطلوب المخططات بمقياس الرسم والرسومات
التخطيطية اللازمة للفهم الواضح والدقيق للأهداف
وعلى أن يتوفر برنامج تشغيلى معتمد لاستخدامه فى
المراجعة الفنية لمواصفات ومخططات المشروع.



7-1-ب المقاييس :



يجب
أن يفى المستشفى العام بجميع متطلبات المقاييس
الواردة هنا كما ينبغى تبرير وتوضيح أسباب الخروج
عن المقاييس فى برنامج الوظائف التشغيلية
لاعتمادها اعتمادا محددا بواسطة الهيئات صاحبة
السلطة والفصل.



7-1-ج المقاسات :




ينبغى أن تصمم مقاسات الادارات والأقسام المختلفة
معتمدة على متطلبات البرنامج وتنظيم الخدمات داخل
المستشفى ، وقد تدمج بعض الوظائف التشغيلية أو
تقتسم مع غيرها شريطة ألا يؤدى ذلك الى التأثير
على متطلبات السلامة أو الخدمات الطبية
والتمريضية.



7-1-د التدابير اللازمة للمعاقين :




ينبغى أن تكون المنشآت بحيث يمكن الوصول اليها
بسهولة اضافة الى امكانية استخدامها من قبل
الموظفين والمرضى والمراجعين المصابين باعاقات
جسمانية (أنظر القسم 1-3)











7-1-هـ أماكن ايقاف السيارات :



يجب
تخصيص مساحة فراغية لكل مبنى أو منشأة لايقاف
السيارات لسد احتياجات المرضى والموظفين والطاقم
الوظيفى والزوار ، ويحبذ اجراء دراسة رسمية لأماكن
ايقاف السيارات انظر البند رقم ( 3 - 2 ) ، وعند
عدم وجود هذه الدراسة يتم تخصيص فراغ واحد لكل
سرير بالاضافة الى فراغ واحد لكل موظف يكون عادة
متواجدا فى أى نوبة عمل من أيام الأسبوع ، وهذا
المعدل المخصص يمكن تخفيضه فى المناطق القريبة من
وسائل النقل العام أو المبانى العامة المخصصة
لايقاف السيارات أو حيث يكون قد تم عمل مواقف
سيارات

carpool
أو وضع ترتيبات أخرى لتقليل حركة المرور ، وقد يتم
طلب توفير أماكن اضافية للسيارات لاستيعاب
العيادات الخارجية والخدمات الأخرى ، كما يجب
توفير فراغ اضافى مستقل لسيارات الطوارئ وسيارات
التموين والخدمات .



و- تحويل الأسرة
Swing
Beds

:




رغبة فى المرونة وفى مزيد من وجود خيارات
الاستعمال فقد يكون من المرغوب فيه تضمين تدابير
خاصة بتحويل الأسرة من حالة الى أخرى وهى عبارة عن
مجموعة من الأسرة أو وحدة بأكملها يمكن تحويلها
بسرعة من فئة قاصرة على استعمال واحد الى أخرى ،
ومثال على ذلك الأسرة ذات الرعاية الطويلة المدى
والتى قد يتم تحويلها الى أسرة لرعاية الأمراض
الحادة (عنيفة الأعراض) وعندما يرد هذا المفهوم
فانه يجب أن يفهم لتشمل الرعاية المتطلبات الخاصة
بجميع الفئات المقصودة ، وسوف يتطلب تصميم مبنى
الأسرة فى هذه الحالة أبوابا وممرات اضافية
وتدابير ذات مفاتيح كهربائية لنداء الممرضات من
محطة الى اخرى بناء على نوعية الاستخدام.



المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

وحدة التمريض (الرعاية الطبية والجراحية ورعاية ما بعد الولادة) Nursing Units)

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:11


7-2 )
:




أنظر الأقسام الأخرى الخاصة بمناطق الرعاية الخاصة
مثل غرف الاستشفاء والطوارئ

recovery
ووحدات الرعاية المركزة ووحدات الأطفال ووحدات
التمريض الذى يحتاج الى مهارة.



(أنظر القسم 1-2 للتخلى عن المقاييس أو تأجيل
النظر فيها اذا كانت الظروف الحالية تجعل من
الالتزام واقعا غير عملى)



ويجب أن تشتمل كل وحدة تمريض على ما يلى :




7-2-أ غرف المرضى :



كل
غرفة من غرف المرضى يجب أن تفى بالمقاييس والشروط
التالية :



(1)


الحد الأقصى لسعة الغرفة ينبغى أن يستوعب شخصين .
ملحوظة : فى حالة وجود أكثر من أربعة أسرة
فى الغرفة الواحدة فان ذلك سوف يؤثر غالبا على
انقاص متطلبات المريض واشباع حاجياته بالاضافة الى
عدم القدرة الكاملة على توفير الرعاية الأكثر
فعالية للمريض ، وبالاضافة الى ذلك قد تزيد تكاليف
التشغيل المتزايد وبصورة سريعة عن أى وفورات
انشائية أولية تم توفيرها من تخفيض فراغ الأرضيات.



(2)


يجب أن تكون مساحة مناطق غرف المرضى باستثناء غرف
الحمامات
closet
والأدراج المغلقة

lockers
والدواليب

wardrobes
وفجوات الجدران أو الردهات فى حدود الآتى:




·


11.15متر مربع على الأقل وذلك للغرف التى تشتمل
على سرير واحد.




·


9.29 مترمربع لكل سرير بالغرف ذات الأسرة
المتعددة.



ويلاحظ أن هذه النسب قد وضعت على أساس الحد الأدنى
اللازم لتوفير متطلبات أداء الخدمة اللازمة لهذه
الغرف وبحيث يمكن استخدامها لأغراض أخرى اذا اقتضت
الضرورة ذلك ، وعلى أن يكون بعد السرير عن أي جدار
أو أي جزء ثابت بمقدار 0.9 متر كحد أدنى ، أما في
الغرف متعددة الأسرة فإن المسافة تكون 1.22 كحد
أدنى .



(3)


ينبغى أن يوجد بكل غرفة نافذة طبقا للقسم (7-26أ)
حيث أنه من المعلوم أن وجود النافذة هام لراحة
المريض النفسية بالاضافة الى الوفاء بمتطلبات
قوانين السلامة من الحريق، كما وأن النوافذ أساسية
أيضا فى استغلال الفراغ استغلالا دائما اذا تعطلت
أجهزة التهوية الميكانيكية.



(4)


يجب تركيب نظام لنداء الممرضات طبقا للقسم (7-30ج
) .



(5)


يجب توفير وحدات لغسل الأيدى فى كل غرفة مريض ،
ويمكن الغاء المغسلة من حجرة النوم اذا تم تزويد
غرفة الحمام بدورة مياه ومغسلة ، مع ملاحظة أن
غرفة الحمام هذه تكفى لخدمة غرفة نوم بسرير أو
بسريرين. ويلاحظ أن هذا الاستثناء لا ينطبق على
غرف ما بعد الولادة التى يجب أن يوجد بها مغسلة
داخل كل غرفة نوم سواء وجدت مغسلة فى غرفة الحمام
أم لم توجد.



(6)


ويجب أن يكون كل مريض قادرا على الوصول بسهولة الى
غرفة الحمام دون دخوله منطقة الممرات العامة
وينبغى ألا تخدم غرفة الحمام الواحدة أكثر من
أربعة أسرة كما يجب ألا تخدم أكثر من غرفتين. ويجب
ان تشتمل كل غرفة حمام على مرحاض ومغسلة ويمكن
الاستغناء عن المغسلة اذا تضمنت كل غرفة على مغسلة
لغسيل الأيدى ، ويجب أن يفتح باب الحمام إلى
الخارج أو أن يزود بمفصلات ذات اتجاهين . وفى معظم
مستشفيات الرعاية للأمراض الحادة ذات الأعراض
العنيفة يمكن التجاوز عن بعض متطلبات التجهيز
للمعاقين والخاصة بضرورة وجود تواليت للمعاقين فى
كل غرفة من غرف المرضى.



(7)


يجب أن يتواجد بكل غرفة مريض دولاب مستقل ودرج ذو
قفل وخزانة ملابس تصلح للتعليق بالطول الكامل
ولحفظ الأغراض الشخصية.



(Cool


وفى غرف النوم المتعددة ينبغى توفير الخصوصية لكل
مريض من الرؤية بالبصر ، كما يجب ألا يحول تصميم
الحفاظ على الخصوصية من وصول المريض بسهولة الى
المدخل أوالمغسلة أو الحمام

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

مناطق الخدمات لغرف المرضى

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:12

-ب مناطق الخدمات لغرف المرضى :


يجب
أن يكون الموقع المختار لكل من خدمات التمريض
المذكورة أدناه داخل منطقة غرف المرضى أو يسهل
الوصول اليها من كل وحدة تمريض ، وتتناسب مقاسات
كل منطقة خدمية مع أعداد وأنماط أسرة المرضى التى
يتم خدمتها. ويجب تمييز وتعريف كل الفراغات
المطلوبة لكل وظيفة من وظائف التشغيل الموضحة
أدناه. ومن الممكن توزيع مواقع كل منطقة خدمية
لخدمة أكثر من وحدة تمريض واحدة ، الا أنه يجب
توفير منطقة خدمية واحدة مكتملة على الأقل فى كل
طابق تمريض. والوحدات اللازم توافرها فى كل منطقة
خدمات هى :



(1)


محطة ممرضات أو مركز إدارى للتمريض يسمح بالمراقبة
عن طريق النظر لجميع غرف المرضى.



(2)


مكتب ممرضات للطاقم الوظيفى بالدور.



(3)


مخزن التوريدات الادارية.



(4)


المغاسل الخاصة بغسيل الأيدى التى يمكن الوصول
منها بسهولة الى محطة الممرضات ومحطة توزيع
الأدوية ومركز التغذية ، ويمكن أن تخدم مغسلة
واحدة عدة مناطق اذا كانت قريبة من كل منهم.



(5)


مكان تسجيل بيانات المرضى وإعداد التقارير
وإملائها

charting.



(6)


غرفة (غرف) الحمام للطاقم الوظيفى.



(7)


استراحة لطاقم الموظفين ، وهذه الغرفة يمكن أن تقع
بشكل مركزى بمعدل واحدة على الأقل فى كل طابق.



(Cool


الخزائن والدواليب المأمونة للأغراض الشخصية
لموظفى التمريض والتى يجب أن تقع قريبة من محطة
نوبة العمل ، ويجب أن تكون هذه الخزائن كبيرة بحيث
تستوعب أكياس النقود ومحفظة الأوراق والمعاطف
وغيرها.



(9)


الغرفة أو الغرف متعددة الأغراض لاجتماعات
الموظفين والمرضى والتعليم والشروحات والاستشارات
، وهذه الغرف ينبغى أن تكون قريبة ويمكن الوصول
اليها بسهولة من كل وحدة تمريض ، وقد تكون هذه
الغرف فى طوابق أخرى اذا كانت قريبة ومريحة
للاستعمال الدائم ، وقد تخدم غرفة واحدة من هذه
الغرف عدة وحدات تمريض أو ادارات.


(10)غرفة
(غرف) الفحص والعلاج : ويمكن الغاء هذه الغرفة اذا
كانت جميع الأسرة فى غرف مفردة للمرضى ، ويمكن أن
تكون فى طابق مغاير اذا كان موقعها قريبا وملائما
للاستعمالات الروتينية.
ويجب أن تضم هذه الغرفة مساحة أرضية لا تقل عن
11.15 م2 بدون المساحات المخصصة للردهات
والتواليتات والمراحيض ، ويجب أن تحتوى الغرفة على
مغسلة أو حوض لغسيل الأيدى وأثاث للتخزين والحفظ
ومكتب ودولاب وفراغ لرف يخصص للكتابة.


(11)غرفة
العمل النظيفة : اذا تم استخدام الغرفة لاعداد
متطلبات رعاية المرضى فانها ينبغى أن تحتوى على
منضدة ووحدة لغسيل الأيدى وللحفظ والتخزين ، أما
اذا استخدمت للحفظ والتخزين فقط كجزء من نظام
توزيع المواد والأدوات المعقمة والنظيفة فانه يمكن
حذف وحدات غسيل الأيدى وطاولة العمل.


(12)غرفة
المستلزمات الملوثة : وهذه الغرفة يجب أن تحتوى
على حوض سريرى (اكلينيكى) أو ما يشبههه من أحواض
التنظيف الاطارية وحوض مجهز لغسيل الأيدى وطاولة
عمل وسلال النفايات وحاويات الغيارات، ولا يلزم أن
تحتوى الغرف التى تستخدم فقط للاحتفاظ المؤقت
بالمواد الملوثة على أحواض غسيل الأيدى أو طاولات
العمل الا أنه اذا تم الغاء حوض التنظيف ذو الاطار
فانه قد يلزم الحاجة الى تدابير أخرى للتخلص من
النفايات السائلة فى كل وحدة.


(13)محطة
توزيع الأدوية : يجب عمل تدابير تضمن توزيع
الأدوية لمدة 24 ساعة وهذا يمكن أن يتم من وحدة
تحضير الأدوية أو من وحدة صرف الأدوية المتكاملة
ذاتيا أو بواسطة نظام آخر معتمد وبحيث اذا استخدم
هذا النظام فان غرفة أو وحدة تحضير الأدوية ينبغى
أن تخضع لمراقبة طاقم التمريض ويجب ان تحتوى على
طاولة عمل وحوض وثلاجة وخزانة مغلقة للتحكم فى صرف
الأدوية ، كما يجب ألا تقل مساحتها عن 4.65م2. ومن
الممكن أن يكون موقع وحدة توزيع الأدوية المتكاملة
ذاتيا بمحطة الممرضات أو فى غرفة العمل النظيفة أو
بأى فجوة من فجوات الجدار وعلى أن تكون قريبة من
وحدات غسل الأيدى. وبالنسبة للأحواض النصف كروية
المركبة فى كثير من الوحدات المتكاملة ذاتيا فانها
تعد غير كافية لغسيل الأيدى.


(14)مستودع
الغيارات (الغيارات) النظيفة : يجب أن تحتوى كل
وحدة من وحدات التمريض على مساحة محددة ومخصصة
لتخزين الغيارات (الغيارات) النظيفة ، وقد يكون
ذلك داخل غرفة العمل النظيفة أو فى خزانة مستقلة
أو عن طريق استخدام نظام معتمد للتوزيع فى كل دور،
واذا استعمل نظام العربات المغلقة فان عملية
التخزين يمكن أن تتم فى فجوة جدارية على أن تكون
بعيدة عن ممر حركة المرور العادية.


(15)محطة
التغذية : يجب أن تحتوى على حوض وطاولة عمل وثلاجة
وخزائن للحفظ ومعدات لاعداد الطعام بين الوجبات
المحددة ، كما يجب تضمين التدابير والمساحات
الفراغية لعملية الحفظ المستقلة والمؤقتة وذلك
للأوانى غير المستخدمة وتلك التى لم ترفع وقت
تقديم وجبة الطعام.


(16)ماكينة
الثلج : ينبغى أن يوجد بكل وحدة تمريض معدات
لعمليات العلاج والتغذية ، وقد يكون موقع معدات
صنع الثلج فى غرفة العمل النظيفة أو فى محطة
التغذية تحت مراقبة طاقمها الوظيفى ، وينبغى أن
يؤخذ الثلج المخصص لاستهلاك الانسان من الثلاجات
التى تقوم بصنع وتوزيع الثلج ذاتيا.


(17)غرف
حفظ المعدات : يجب توفير غرفة أو غرف متخصصة لحفظ
معدات مثل حوامل المحلول وأجهزة التنفس ومراتب
الهواء وأسرة الأطفال وأدوات المشى الخ.... وهذه
الغرفة قد تخدم أكثر من طابق واحد عندما يكون
موقعها قريبا ويسهل الوصول اليها على مدار ال 24
ساعة.


(18)فراغ
لتخزين النقالات والكراسى اليدوية المتحركة شريطة
أن يقع هذا الفراغ خارج نطاق حركة المرور العادية.


(19)عند
عدم اقامة وحدات لحمامات فردية مستقلة فى غرف
المرضى فانه ينبغى توفير دش واحد على الأقل أو
بانيو كامل لكل اثناعشر سريرا وكذلك لحالات ما بعد
الولادة على أن يوجد البانيو أو حوض الاستحمام
النصفى أو الدش فى غرفة مستقلة أو فراغ محاط بغلاف
بحيث توفر السرية عند الاستحمام. ويجب توفير وحدات
الاستخدام الخاصة مع مساحة تابعة لها لخدمة المرضى
الذين يستخدمون العربات والنقالات والكراسى
المتحركة بمعدل وحدة واحدة لكل مائة سرير وهذه
الوحدات يمكن أن تكون فى طابق مستقل ان كان قريبا
ويسهل الوصول اليه للاستعمال.


(20)مستودع
معدات الطوارئ : يجب توفير هذا المستودع لمعدات
الطوارئ مثل عربة انعاش القلب والرئة التى يجب أن
تكون تحت المراقبة المباشرة من قبل طاقم التمريض
وبحيث تكون مجاورة لمحطة الممرضات وبعيدة عن حركة
المرور العادية.


(21)توفير
مدخل مباشر يؤدى الى غرفة عامل النظافة الصغيرة
لكل وحدة تمريض ، ويجب ألا يقل العدد عن غرفة
صغيرة واحدة بكل طابق ، ويجب أن تحتوى كل غرفة
عامل نظافة على حوض خدمة أو حاوية نظافة وتدابير
خاصة بتخزين التوريدات. هذا بالاضافة الى غرف
صغيرة مستقلة لعمال النظافة والتى قد تلزم لقصر
استخدامها على خدمات محددة.

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

غرفة (غرف العزل) للمرضى ذوي العدوى التي تنقل عن طريق الجو :-

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:13

-ج غرفة (غرف العزل) للمرضى ذوي العدوى التي
تنقل عن طريق الجو :-




ملحوظة : إن متطلبات غرف العزل للمرضى الذين تنتقل
العدوى منهم عن طريق الجو مضمنة في تلك الإرشادات
، وهي لمناطق خدمية معينة من المنشأة كلها ، ويجب
أن يؤكد عليها على أساس " تقييم مخاطر مكافحة
العدوى " ، واستناداً على احتياجات كل مجتمع سكاني
بعينه والمرضى الذين يتم تقديم الخدمات لهم
بواسطة هيئة واحدة مستقلة ، ويجب زيادة عدد غرف
العزل لمرضى العدوى المحمولة جواً للوحدات
المستقلة للمرضى بناءاً على " تقييم المخاطر
الناجمة من مكافحة العدوى " أو بواسطة مجموعة
متعددة الأنظمة يتم تحديدها أو تعيينها لذلك الغرض
، وهذه العملية تضمن تحديداً أكثر دقة لأنماط
الغرف المأمونة والملائمة من الناحية البيئية
والاحتياجات الفراغية .



ويقترح أن يكون هناك مرجع إلى " الإرشادات الخاصة
بالوقاية من انتقال البكتيريا أو العصيات الفطرية
لمرض السل Mycobacterium
Tuberculosis
في
منشآت الرعاية الصحية " الصادرة عن مركز الوقاية
ومكافحة الأمراض CDC
وذلك حسب ظهورها في " الفيدرال ريجستر " بتاريخ
28 اكتوبر 1994م وفي التقرير الأسبوعي لمعدل
انتشار الأمراض والوفيات لعام 1994م وإرشادات
الوقاية من الالتهاب الرئوي المتعلق بالمستشفيات
Nosocomial Pneumonia


لعام 1994 L.I.
تم نشره بواسطة مركز الوقاية ومكافحة الأمراض في
جريدة مكافحة العدوى الأمريكية
The American Journal of
Infection Control
(
22 : 247 - 292 ) .



ويجب على الأقل توفير غرفة عزل للعدوى المحمولة
جواً ، ويمكن أن يكون موقع تلك الغرف داخل نطاق
وحدات التمريض المستقلة ، وتستخدم للرعاية الفائقة
العادية عندما لا تطلب لحالات العزل أو أنه يمكن
تجميعها كوحدة عزل مستقلة ، ويجب أن تحتوي كل غرفة
على سرير واحد فقط وأن تلتزم باقسام غرف المرضى
ذات الرعاية الفائقة بالاضافة إلى ما يلي :-




(‌أ)


يجب أن تحتوي كل غرفة عزل للعدوى المحمولة جواً
على فراغ لغسل الأيدي ولبس الملابس وتخزين المواد
النظيفة والمتسخة وبحيث تقع هذه المساحة خارج
الغرفة أو قريباً من الدخول إليها مباشرة.


(‌ب)
بالنسبة لأرضيات وأسقف وجدران محيط غرفة العزل بما
في ذلك المجاري والتمديدات التي تخترقها يجب سدها
سداً محكماً بحيث لا ينفذ الهواء إلى البيئة
المحيطة من الخارج أو من الفراغات الأخرى .



(‌ج)


يجب أن تحتوي غرفة (غرف) العزل من العدوى
المحمولة جواً على أجهزة ذاتية القفل
self closing devices

بالنسبة لجميع أبواب مخارج الغرف .



(‌د)


كما أن الحمام المستقل وكذا البانيو ( أوالدش )
ومنشآت غسيل الأيدي تكون مطلوبة لكل غرفة من غرف
العزل من العدوى المحمولة جواً .



(‌ه)


قد تستخدم غرف العزل من العدوى المحمولة جواً
للمرضى من ذوي الأمراض غير المعدية عندما لا تكون
لازمة للمرضى ذوي الأمراض المعدية التي تنتقل عن
طريق الجو .



(‌و)


غرفة (غرف) البيئة الوقائية :-



ملحوظة : معامل التفاضل بين غرف البيئة الوقائية
وغرف المرضى الأخرى هو عبارة عن المتطلبات الخاصة
لضغط الهواء الموجب بالنسبة إلى الفراغات المجاورة
ذات هواء التغذية الكلي الذي يمر خلال فلاتر من
النوع الذي يتميز بكفاءة الأداء العالي (HEPA

)
بمعدل كفاءة قدرها 99.97 % لجزيئات أكبر من 3
مليون ميكرون حجماً ، وعند التحديد بواسطة تقييم
مخاطر مكافحة العدوى ، فسوف تطلب اعتبارات تصاميم
خاصة وتهوية هوائية لضمان وقاية المرضى مع تلك
الظروف ، على أنه ينبغي استخلاص الأعداد المناسبة
وموقع غرف البيئة الوقائية من النتائج التي يتم
التحصل عليها من تقييم مخاطر مكافحة العدوى ، ويجب
أن تحتوي غرفة (غرف) البيئة الوقائية على سرير
واحد فقط بحيث يتماشى ذلك مع متطلبات القسم 7-2-ج
.


كما
أن متطلبات التهوية الخاصة مضمنة بالجدول رقم 2 ،
ويمكن الرجوع أيضاً إلى الإرشادات الخاصة بغرف
البيئة الوقائية أثناء القيام باجراءات التجديد
والتطوير وذلك بالقسم ( 5 - 1 ) .


وقد
تلزم الحاجة - حسب مواصفات البرنامج التشغيلي
للوظائف - إلى كل من غرف البيئة الوقائية والعزل
من العدوى المحمولة جواً ، ونلاحظ أن كثيراً من
منشآت المستشفى تقوم بالاعتناء بالمرضى مع إمكانية
تعرضهم للعدوى تعرضاً بالغاً وذلك في حالات مثل
مرضى المناعة المعاقة
immunesuppressed

ممن يعانون من نقص في الكريات المحببة
Granulocytopenia

مدة طويلة من الزمن ، وكذلك مرضى زراعة العظم
النخاعي Bone Marrow


والأعضاء المصمتة Solid
Organ

والمرضى الذين يعانون خبثاً في الدم
Hematological Malinancies

الذين يتلقون معالجة بالمواد الكيميائية
Chemotherapy

ويعانون بشكل شديد من نقص الكريات المحببة ، وهذه
الحالات هي أشد شيوعاً من حيث انتقال العدوى ،




ويجب عدم استعمال هذه الغرف بالنسبة للمرضى الذين
تم تشخيصهم بأمراض فيروس نقص المناعة
HIV
، ومرض فقدان المناعة المكتسب / الأيدز
AIDS
، وكلاهما معديين، مالم يكونا مصابين أيضاً بمرض
نقص الكريات المحببة ، وبصفة عامة لا يلزم تواجد
بيئات وقائية في مستشفيات المجتمعات مالم تعتن تلك
المستشفيات بهذه الأنماط المرضية ، ويجب استشارة
الطاقم الوظيفي الاكلينيكي فيما يتعلق بنوع الغرفة
والاحتياجات من الفراغات لسد متطلبات مكافحة
العدوى للمنشأة إذا تم إدماجها في البرمجة
التصميمية

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

العناية المركزة

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:15


7-3
العناية المركزة




تتطلب وحدة العناية المركزة فراغ خاص واعتبارات
للمعدات اللازمة للطاقم الوظيفى لأداء الوظائف
الناشطة وبالاضافة الى ذلك فانه ينبغى أن يشمل
توزيع الفراغات التدابير الخاصة بالوصول السريع
الى معدات الطوارئ من الأقسام الأخرى.


ولن
تقوم كل مستشفى من المستشفيات بتوفيركافة أنواع
العناية المركزة ، فبعض المستشفيات قد يوجد بها
وحدة صغيرة مشتركة وأخرى قد تضم وحدات مستقلة
مطورة لتقديم العلاج المتخصص تخصصا عالياً ، ومع
ذلك فان هناك مستشفيات أخرى قد لا تكون قادرة على
ايجاد هذه الوحدة أو توفير العمالة لها.



ولأن وحدات العناية المركزة تقوم بخدمة احتياجات
المجموعة السكانية فانه ينبغى الالتزام بالمقاسات
والأعداد والأنماط (النوعيات) تمشيا مع تلك
المقاييس ومع البرنامج التوظيفى. ويراعى أن
المقصود من المقاييس التالية هى الوحدات والأنواع
الأكثر شيوعا لخدمات العناية المركزة. وينبغى أن
تتلائم مع الاحتياجات المحددة فى البرامج
التشغيلية ، وعند طلب تقديم خدمات متخصصة فانه
ينبغى القيام بعمل إضافات أو تعديلات كلما اقتضت
الضرورة وذلك لرعاية المرضى رعاية تنطوى على
الفعالية والكفاءة والسلامة.




7-3-أ العناية المركزة (عام) :




ما
يلى يجب أن يطبق على جميع أنماط (أنواع) وحدات
العناية المركزة ما لم يلحظ شيئ آخر خلاف ذلك ،
وينبغى أن تلتزم كل وحدة مع النصوص التالية :



(1)


ينبغى أن يكون الموقع قريبا للوصول اليه من أقسام
الطوارئ وعلاج الجهاز التنفسى والمختبر والأشعة
والجراحة والأقسام والخدمات الأساسية الأخرى. كما
ينبغى أن يكون الموقع بحيث يمكن لفرق الطوارئ
الطبية للانعاش القدرة على الاستجابة الفورية
لنداءات طوارئ العناية المركزة بأقل زمن ممكن
للوصول إليه.



(2)


يجب توزيع الموقع بحيث يتم الغاء الحاجة للمرور
الاختراقى

through trafic
.



(3)


يجب أن يكون موقع محطة الممرضات ذات الفراغ المخصص
للملاحظة والمراقبة بحيث يمكن للمرضات وضع
مراقبتهم البصرية على كل مريض. وفى وحدات الرعاية
قد يحتاج الى أكثر من محطة تمريض واحدة لتوفير
الملاحظة المباشرة على جميع المرضى.



(4)


وكل وحدة من وحدات العناية المركزة ينبغى أن تحتوى
على المعدات اللازمة للمراقية المستمرة مع وجود
شاشة تبين حالة كل مريض. ويجب أن تكون أجهزة
المراقبة مزودة بجهاز انذار بصوت عالى / منخفض
والقدرة على اعطاء نسخة من أشكال الموجات المطلوبة
لرعاية المرضى.



(5)


يجب توفير زر نداء للممرضات بكل سرير لطلب
المساعدة وينبغى أن يشتمل جهاز النداء الخاص
بالوحدة على تدابير مزودة برمز كودى لحالات
الطوارئ لانذار الانعاش وذلك لاستدعاء المساعدة من
خارج وحدة العناية المركزة.



(6)


يجب أن يوجد بكل سرير وصلة بصرية (نافذة) خلاف
المناور بحيث توصل المريض بالبيئة الخارجية بما لا
يقل عن نافذة واحدة خارجية فى كل جناح وينبغى ألا
تزيد المسافة من سرير المريض الى النافذة الخارجية
عن 15 متر وعند استخدام الغرف ذات الفواصل
الجدارية فان اطلالة المريض على النافذة الخارجية
يجب ألا تمر بأكثر من لوحين مستقلين يرى من
خلالهما.



(7)


يجب أن تتضمن كل منطقة مخصصة لأسرة مرضى تدابير
للحفاظ على السرية من المشاهدة العرضية التى قد
تقع من الزوار أو المرضى الآخرين.



(Cool


ينبغى أن تشتمل كل منطقة أسرة على خزائن للحفظ
وسطح لكى يكتب عليه.



(9)


وعند عدم توفر الغرف الخاصة أو الغرف المحاطة (enclosed

(
ذات الفواصل فان فراغات الأسرة يجب توزيعها بحيث
يوجد حيز خلوص قدره2.44 متر تقريبا بين الأسرة ،
وحيز خلوص قدره 1.1 متر بين الأسرة التى فى
الأطراف (النهايات) والحوائط الجانبية. كما أن
توزيع الأسرة يجب أن يسمح بوجود خلوص قدره 90سم
بين السرير والجدار الرأسى وتوفير فراغ لممر فى
أسفل السرير لا يقل عن عرض 1.2متر حتى يمكن القيام
بتقديم اجراءات الانعاش دون اعاقة حركة الأسرة
والمعدات.


(10)وعند
توفير الغرف الخاصة والغرف الصغيرة ذات الفواصل


cubicles
فانه يجب تركيب ستائر على النوافذ بحيث يمكن
غلقها. وبالنسبة لأبواب تلك الفراغات فينبغى أن
تكون بعرض لا يقل عن 1.1 متر ويتم توزيعها بما
يقلل الى الحد الأدنى تداخلها مع حركة الأسرة
والمعدات الكبيرة ، وقد يتم استخدام الأبواب
المنزلقة

sliding
للدخول الى الغرف الصغيرة ذات الفواصل داخل حدود
الجناح شريطة أن الأدوات المعدنية للأبواب
(الخردوات) تقلل الى الحد الأدنى احتمال الحشر


jamming
وبحيث لا تعيق مسارات المرور الأرضية الكراسى
اليدوية المتحركة والا ينتج عنها أخطار التعثر
والسقوط ، وبالنسبة للغرف المستقلة والغرف الصغيرة
في المشاريع الجديدة ينبغي أن تكون المساحات
المطلوبة للغرف ذات الفواصل الجدارية لاستعمال
المريض المفرد بحيث لا تقل عن 13.94 م2 ،
وبالنسبة للفراغ ذي الأسرة المتعددة فينبغى الا
تقل مساحته عن 10.23م2 لكل سرير على أن يكون هناك
فراغ عرضي لرأس السرير الواحد بطول 3.66 متر .
(ملحوظة : فى العادة سوف يتطلب البرنامج التشغيلى
مساحة أكبر من مساحة هذه المواصفة وينبغى توفير
غرفة خاصة أو غرفة صغيرة فى كل وحدة عناية مركزة
وذلك للمرضى الذين يحتاجون الى عزل كامل وفصل تام
عن باقى المرضى.)


(11)كل
وحدة عناية مركزة ينبغى ان تحتوى على عربات انعاش
لحالات طوارئ القلب والرئة على أن يكون موقعها
قريبا ليسهل الوصول اليها.


(12)يجب
أن يوجد بكل وحدة عناية مركزة محطة أو وحدة لتركيب
وتوزيع الأدوية تكون تحت مراقبة الطاقم الوظيفى
وبها مستودع مغلق للتحكم فى صرف الأدوية وينبغى أن
توفر المحطة أو الوحدة العقاقير الخاصة بالطوارئ
بالاضافة الى الأدوية الروتينية.


(13)كل
وحدة للعناية المركزة ينبغى أن يتوافر بها منشآت
لغسيل الأيدى للطاقم الوظيفى تكون قريبة من محطة
الممرضات ومناطق أسرة المرضى ، ويجب وجود مغسلة
واحدة على الأقل لكل ثلاثة أسرة من أسرة المرضى
وذلك فى المناطق ذات التصميم المفتوح ومغسلة واحدة
لكل غرفة مريض صغيرة ذات فواصل ، ويجب توفير
المساحات الخدمية الاضافية التالية داخل نطاق كل
جناح للعناية المركزة وهذه المساحات قد يتم
اقتسامها بأكثر من وحدة واحدة للعناية المركزة
شريطة أن يتم الوصول اليها مباشرة من كل وحدة.


(14)منشآت
حفظ وتنظيف مباول الأسرة (يمكن أن تكون فى غرفة
الأعمال الملوثة (المتسخة).


(15)منطقة
الأعمال والاحتفاظ بالأشياء الملوثة (المتسخة )
ويوجد بها حوض اكلينيكى أو ما يشبهه من أحواض
التنظيف الاطارية

flushing rim fixture
ومنشآت غسيل الأيدى.


(16)مساحة
مستقلة لتخزين وتوزيع التوريدات الطبية النظيفة
والتوريدات الجراحية.


(17)خزانة
الغيارات النظيفة أو التجويف الجدارى للعربات
(أنظر 7-2 بند 14)


(18)يجب
أن تحتوى كل وحدة للعناية المركزة على محطة تغذية
وثلاجة وخزائن للحفظ

storage cabinets
وجهاز لتوزيع الثلج ومعدات لتسخين الطعام
والمشروبات.


(19)غرفة
أو تجويف جدارى يخصص لتخزين المعدات المستخدمة فى
رعاية المريض ، ويجب ألا تتداخل مناطق التخزين مع
تدفق حركة المرور.

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

العناية المركزة تابع

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:17

حركة المرور.


(20)دورات
مياه (تواليتات) يمكن الوصول اليها بسهولة لمن
يستعملون العجلات اليدوية المتحركة من هؤلاء
المرضى الذين لا يتوفر لهم ممر للوصول مياشرة الى
دورات المياه الخاصة وذلك بمعدل لا يقل عن دورة
مياه واحدة لكل ستة أسرة.


(21)التدبير
الخاصة بالحفظ الآمن للاغراض الشخصية لطاقم
الموظفين (قد تكون دواليب أو خزائن مغلقة وبالنسبة
للمعاطف ...الخ فانه يمكن حفظها فى غرف الأدراج
المغلقة الخاصة

lockers
بالموظفين وكذلك الأشياء التالية يمكن توفيرها
خارج الوحدة اذا كانت قريبة ويمكن الوصول اليها
بسهولة.


(22)غرفة
صغيرة لعامل النظافة بمصرف للأرضية أو حوض خدمة
وفراغ تخزين لمعدات وتوريدات النظافة.


(23)غرفة
انتظار للزوار ذات ممر قريب يوصل الى الهواتف
ودورات المياه ، ويمكن أن تخدم حجرة انتظار واحدة
عدة وحدات للعناية المركزة.


(24)
الاستراحات ودورات المياه الخاصة بطاقم الموظفين
يجب أن يكون موقعها بحيث يمكن استدعاء الطاقم
الوظيفى بسرعة الى منطقة العناية فى حالة الطوارئ.


(25)الغرف
ذات الأغراض المتعددة وهذه الغرف خاصة بالمؤتمرات
والدورات التدريبية والندوات ويمكن اقتسامها مع
أنشطة أخرى ويمكن ان يكون موقعها فى أجزاء أخرى من
المنشأة ولكن يجب أن تكون سهلة الوصول اليها حتى
يستخدمها الطاقم الوظيفى والمرضى وعائلات المرضى.


(26)المكاتب
الادارية يمكن أن تكون مستقلة عن المكاتب الادارية
المشابهة لها فى المنشأة ويمكن أن تكون مع هذه
المكاتب المثيلة لها.


(27)التدابير
الخاصة بالاصلاح على مدى 24 ساعة وخدمات الاحلال
أو الاحتياطى للمعدات الالكترونية ويمكن تقديم هذه
الخدمات فى موقع العمل أو خارجه ويجب أن تشتمل
مناطق العمل على المعدات والمنافع ومقاعد العمل
المخصصة للصيانة والاصلاح والمعايرة والاختبارات
الروتينية للمعدات الالكترونية.


(28)مساكن
النوم والعناية الشخصية للطاقم الوظيفى على أساس
جداول عمل زمنية للاستدعاء على مدى 24 ساعة.


(29)يجب
أن تتوفر الفراغات الخدمية الإضافية التالية بشكل
مباشر داخل نطاق كل جناح للعناية المركزة (الحرجة)
، وهذه الفراغات قد يتم اقتسامها مع أكثر من وحدة
واحدة للعناية الحرجة شريطة أن يتم توفر الوصول
إليها مباشرة من كل وحدة .


(30)على
الأقل يجب توفير غرفة واحدة للعزل من العدوى التي
تنتقل عن طريق الجو ، وينبغي تحديد غرف العزل
المحمولة جواً بناءً على تقييم مخاطر مقاومة
العدوى ، ويجب أن تحتوي كل غرفة على سرير واحد فقط
وأن تلتزم بالمتطلبات الواردة بالقسم ( 7-2-ج ) ،
وكذلك ما أدرج بالجدول رقم 2 متطلبات التهوية .


(31)
دواليب أو خزانات (كبائن ) مأمونة للأغراض الشخصية
للأفراد العاملين في التمريض ، ويجب أن تقع في
محطة الممرضات أو قريباً منها ، وكحد أدنى يجب أن
تكون كبيرة بالقدر الذي تستوعب أكياس النقود
وحافظة للفواتير والأوراق الشخصية ، أما المعاطف
فقد يتم تخزينها في دواليب أو خزانات بكل طابق أو
في المنطقة المركزية لدواليب طاقم الموظفين .


(32)
غرفة عمل نظيفة أو غرف نظيفة للتغذية ، وإذا
استخدمت الغرفة لتحضير بنود رعاية المرضى فيجب أن
تحتوي على طاولة عمل وحوض لغسيل الأيدي ومنشآت
تخزين للتموينات / الإمدادات النظيفة والمعقمة ،
أما إذا استخدمت الغرفة للتخزين والحفظ فقط كجزء
من نظام لتوزيع مواد التموين النظيفة والمعقمة ففي
هذه الحالة يجب إلغاء طاولة العمل وحوض غسيل
الأيدي ، ويجب فصل غرف العمل النظيفة والمتسخة أو
غرف التجميع Holding
وبحيث لا يكون بينهما اتصال مباشر .


(33)
يجب وجود منطقة معينة ومحددة لمستودع للشراشف
النظيفة ، ويمكن أن يكون داخل نطاق غرفة العمل
النظيفة أو في غرفة مستقلة أو بنظام توزيع معتمد
في كل طابق ، وإذا استخدم نظام العربات المغلقة
فيمكن أن يكون المستودع في تجويف جداري ، ويراعى
أن يكون خارج ممر حركة المرور العادية وتحت مراقبة
الطاقم الوظيفي .


(34)
غرفة العمل المتسخة أو غرفة التجميع
Holding
المتسخة ، وهذه الغرفة يجب فصلها عن الغرفة
النظيفة ، وينبغي أن تحتوي غرفة على حوض سريري
(اكلينيكي) أو مايشبهه من الأحواض ذات الإطار
الذي يعمل بدفق المياه ، ويجب أن تحتوي الغرفة على
مغسلة أو جهاز صحي لغسيل الأيدي ، ويجب أن تحتوي
الأجهزة المذكورة على صنبور لخلط المياه الحارة
والباردة كما يجب أن تتضمن الغرفة طاولة عمل وفراغ
يستوعب حاويات مستقلة مغطاة للغيارات المتسخة
ومجموعة متنوعة من أنواع النفايات ، وقد تلغي
الغرف المستخدمة لعملية الحفظ المؤقت للمواد
المتسخة فقط الحوض الاكلينيكي وطاولة العمل ، وإذا
تم إلغاء الحوض الاكلينيكي ذو الإطار الذي يعمل
بدفق المياه فإنه يجب توفير المنشآت الخاصة بمباول
الأسرة النظيفة في مكان آخر .


(35)محطة
التغذية ، ويجب وجودها مع حوض وطاولة عمل وثلاجة
وخزائن للتخزين ومعدات للتغذيات الحارة والباردة
بين الوجبات المحددة زمنياً ، ويجب أن تشتمل محطة
التغذية على فراغ للصواني والأطباق المستخدمة
لخدمات الوجبات غير المحدد لها جدول زمني ، ويجب
تضمين التدابير والفراغات لمستودع مؤقت مستقل
لصواني التغذية المتسخة وغير المتسخة التي لم
تستخدم وقت تناول الوجبات ، ويجب وجود منشآت لغسيل
الأيدي في محطة التغذية أو بحيث يمكن الوصول
إليها مباشرة من محطة التغذية .


(36)
ماكينة الثلج : يجب توفير معدات لتوفير الثلج
لحالات العلاج والتغذية ، ويمكن أن تكون معدات صنع
الثلج في غرفة العمل النظيفة أو في محطة التغذية ،
ويجب أن يكون الثلج المقدم للاستهلاك الآدمي
منتجاً بواسطة ماكينات الثلج التي تعمل وتقوم
بالتوزيع ذاتياً .


(37)
يجب توفير غرفة (غرف) أو تجويف جداري مناسب لتخزين
بنود المعدات الكبيرة اللازمة لرعاية المرضى وحسب
طلب البرنامج المالي ، ويجب عدم تداخل موقعه مع
تدفق حركة المرور


(38)
وبالنسبة لمنشأة معاينة أشعة اكس فيجب أن تكون في
الوحدة .

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

تابع العناية المركزة

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:17


يجب توفير ما يلي ويمكن أن يكون موقعها خارج
الوحدة إذا كان في الإمكان الوصول إليها بشكل مريح
:-



(‌أ)


غرفة انتظار الزوار ، ويجب توفيرها مع مدخل قريب
للهواتف والحمامات ، وقد تخدم غرفة انتظار واحدة
عدة وحدات للعناية الحرجة .


(‌ب)
يجب توفير فراغ كافي وملائم لمكتب مجاور مباشرة
لوحدة العناية المركزة (الحرجة)
critical
للأفراد الإداريين بإدارة التمريض ، ويجب أن تكون
المكاتب كبيرة لتسمح بالاستشارة مع أعضاء الزوار
وفريق العناية الحرجة ، ويجب وصل المكاتب بالوحدة
بواسطة الهاتف أو بنظام اتصال .



(‌ج)


استراحة (استراحات) وحمامات للطاقم الوظيفي ،
ويجب أن يكون موقعها بحيث يمكن استدعاء أفراد
الطاقم الوظيفي بسرعة إلى منطقة المرضى في حالات
الطوارىء ، ويجب أن يتواجد بالاستراحة هاتف أو
نظام اتصال intercom


ووصلات لجهاز إنذار ذو شفرة للطوارىء موصل بوحدة
العناية المركزة الذي يخدمها ، وإذا لم يتم
توفيرها في مكان آخر فيجب أن تتم في هذه المنطقة
التدابير اللازمة لحفظ المعاطف الخ......، كما يجب
إعطاء اعتبار لتوفير التجهيزات الكافية والمعدات
والفراغ الكافي الملائم لعمل مقاعد مريحة وتحضير
واستهلاك الوجبات الخفيفة والمشروبات ، وقد تخدم
استراحة واحدة مناطق العناية المركزة المجاورة .



(‌د)


يجب توفير غرفة للاجراءات الخاصة إذا طلبت بواسطة
البرنامج التوظيفي .



(‌ه)


يجب توفير مساكن العناية الشخصية والنوم للطاقم
الوظيفي على مدار 24 ساعة للطاقم الذي يكون تحت
الاستدعاء بناءً على جدول مواعيد زمنية .



(‌و)


غرفة (الغرف) المتعددة الأغراض للطاقم والمرضى
وعوائل المرضى لاجتماعات المرضى وعمل التقارير
والدورات التدريبية والتعليمية والاستشارات ، ويجب
أن يمكن الوصول إلى هذه الغرف من كل وحدة تمريض .



(‌ز)


يجب توفير غرفة أعمال وأدوات النظافة داخل وحدة
العناية المركزة أو مجاوراً لها مباشرة ، وينبغي
عدم اقتسامها مع ادارات أو وحدات تمريضية أخرى ،
ويجب أن تحتوي على حوض خدمة أو بالوعة صرف للأرضية
وتدابير لتخزين معدات النظافة والتموينات .



(‌ح)


يجب توفير فراغ تخزين للنقالات والكراسي المتحركة
في موقع استراتيجي دون إعاقة حركة المرور العادية
.


(‌ط)


يجب توفير خدمات المختبر والأشعة والعلاج الرئوي
Respiratory Therapy


والصيدلية ، وهذه الخدمات قد يتم توفيرها من
الإدارات المركزية أو من منشآت التعقيم حسب طلب
البرنامج التشغيل

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

-ب العناية المركزة الطبية الجراحية :

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:19

-ب العناية المركزة الطبية الجراحية :



بالاضافة الى المقاييس 7-3-أ فان ما يلى ينطبق على
وحدات العناية المركزة الطبية الجراحية :



(1)


قد يتم تشييدها كعنبر مفتوح مع أسرة يتم فصلها عن
بعضها البعض بواسطة ستائر أو فى صورة غرف صغيرة
مستقلة عن بعضها بفواصل مغلقة.



(2)


اذا استعمل تصميم العنبر المفتوح فيجب على الأقل
ايجاد غرفة مريض واحدة خاصة تكون مغلقة أو حجيرة
صغيرة ثابتة لكل عنبر به 6 أسرة لتوفير العزل
الطبى والاحتياجات السيكلوجية (النفسية).




7-3-ج وحدة العناية المركزة لامراض القلب :




لمرضى القلب احتياجات خاصة وهم غالبا ما يكونون
على دراية تامة ببيئتهم المحيطة بهم ولكنهم رغم
ذلك يحتاجون الى رعاية الطوارئ الحساسة والفورية.




وبالاضافة الى المقاييس الواردة فى القسم 7-3-أ
فان ما يلى ينطبق على وحدة العناية المركزة لأمراض
القلب :



(1)


كل مريض ينبغى أن يكون له غرفة مستقلة أو مساحة
مغلقة من أجل الحفاظ على سرية المريض بالاستماع أو
بالرؤية.



(2)


يجب أن يسهل وصول مريض القلب من غرفته أو من
حجيرته الصغيرة الى دورات المياه مباشرة ويمكن
استخدام التواليت المحمول بشرط اتخاذ التدابير
التى تضمن نظافتها والتخلص من رائحتها.



(3)


كما يجب أن تحتوى معدات مراقبة مرضى القلب تدابير
العرض برؤية العين سواء كان ذلك بموقع سرير المريض
أو بمحطة الممرضات.







7-3-د وحدة العناية المركزة لأمراض القلب والطبية
والجراحية المشتركة :



اذا
تم ادماج خدمات الرعاية المركزة لأمراض القلب
والطبية والجراحية فى وحدة عناية مركزة واحدة فان
موقع 50% من الأسرة على الأقل يجب أن تقع فى
حجيرات صغيرة cubicals

أو
غرف خاصة .



ملحوظة : مرضى الأمراض الطبية أو الجراحية يمكنهم
استخدام المناطق المفتوحة أو غرف وحدة العناية
المركزة الخاصة حسب الحاجة والامكانيات المتاحة
ولكن بقدر ما هو ممكن فانه يجب عدم اسكان مرضى
القلب فى مناطق العنابر المفتوحة وعندما يتواجد
50% من الأسرة فى مساحات خاصة محاطة ومغلقة داخل
نطاق وحدة مشتركة فانه لا يتم تطبيق المقاييس
7-3-ب الخاصة بمزيد من الغرف.

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

وحدة العناية المركزة للأطفال ولحديثى الولادة

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:20

-هـ وحدة العناية المركزة للأطفال ولحديثى
الولادة :

ان
الأمراض التى يتعرض لها الأطفال بدءا من حديثى
الولادة الى سن المراهقة أمراض ذات حساسية خاصة ،
ولذا فان لهم احتياجات نفسية (سيكولوجية) وطبيعية
(فيزيائية) تعد فريدة من نوعها ، وليس فى مقدور كل
مستشفى أن يكون بها وحدة مستقلة للعناية المركزة
للأطفال او حتى وجوب محاولة ذلك من قبلها وانما
تقوم الكثير من المستشفيات بتحويل مرضاها بسلام
الى المنشآت الأخرى التى تضم هذه الخدمات المتخصصة
، فاذا كانت المستشفى تمتلك وحدة معينة ومخصصة
للعناية المركزة للأطفال فان برنامج المستشفى يجب
أن يراعى اعتبارات الطاقم الوظيفى والتحكم وسرعة
النقل الآمنة للآطفال المرضى مرضا حساسا مع ضرورة
أن تشتمل على الأنظمة البيئية والخدمية للحفاظ على
حياتهم من مناطق أخرى. ويمكن تصميم وحدة العناية
المركزة للأطفال على أنها عنبر مفتوح أو قد تضم
جميع غرف المرضى الخاصة فيما عدا الغرف الخاصة
التى يجب ألا يقل معدلها عن نسبة (واحد : عشرة)
أسرة وألا يقل عن غرفة واحدة خاصة لكل وحدة والتى
يجب أن تتوفر للعزل أو الفصل ، ويجب أن يوفر
المعدل الاجمالى للأسرة فى العنابر المفتوحة غرفة
واحدة خاصة أو شبه خاصة على الأقل لكل عنبر به ستة
أسرة وبالاضافة الى المقاييس المذكورة سابقا
لوحدات العناية المركزة فانه يجب أن تشتمل كل وحدة
للعناية المركزة للأطفال على :

(1)
مساحة فراغية للحاضنة بمساحة لا تقل عن 9.29م2 ،
وكذلك ملاحظة أن يكون هناك مساحة فراغية لكل جانب
من جانبى السرير لوالدى الطفل اللذين يقومان
بزيارته.
(2)
مساحة فراغية تخصص لنوم الوالدين اللذين قد يطلب
منهما قضاء ساعات طويلة مع المريض وهذه المساحة قد
تكون داخل نطاق غرفة المريض أو منفصلة عن منطقة
المرضى ولكن يجب أن تكون على اتصال بطاقم موظفى
وحدة العناية المركزة.
(3)
غرفة العرض (الاستشارة) داخل نطاق أو قريبة من
جناح وحدة العناية المركزة للأطفال لاجراء
المناقشات الخاصة.
(4)
التدابير الخاصة بالاحتياجات الغذائية بما فى ذلك
تحضير مركبات الأطفال أو تخزينها وهذه التدابير قد
تكون خارج جناح وحدة العناية المركزة للأطفال ولكن
ينبغى أن تكوم متاحة للاستعمال فى جميع الأوقات.
(5)
خزائن أو دواليب مستقلة لحفظ لعب الأطفال التى قد
يستخدمونها.
(6)
مستودع اضافى لأسرة الأطفال ولغيارات الأسرة
والبنود الأخرى المطلوبة لسكن الوالدين أثناء
الليل.
(7)
وبالنسبة للأسرة التى تشبه السلة (الحضانات
والدفايات) المستخدمة للأطفال حديثى الولادة سوف
يلزمها نفس حيز الفصل بالجوانب والأطراف كما هو
الحال بالنسبة لأسرة الأشخاص الكبار تماما ويجب
توفير حيز قدره 1.83 م2 بين الأسرة التى تشبه
السلة أو الحضانات.
ولسبب الاختلافات فى مقاسات أسرة الأطفال واحتمال
تغيرها فانه ينبغى أن تكون نسب التفاوت فى المساحة
لكل سرير هى نفس مساحة التفاوت المطلوبة لأسرة
الأشخاص البالغين.
(9)
نبغى فصل غرفة الفحص والعلاج عن مناطق أسرة
الأطفال.
(10)
يجب عمل التدابير للإضاءة المباشرة والإضاءة
الشديدة والعالية في جميع الحضانات .
(11)
يجب أن تعمل المنطقة المركزية كمحطة مراقبة وأن
يتواجد بها فراغ للطاولات والمستودع ، كما ينبغي
أن يتواجد بها ممر يقرب الوصول من وإلى منشآت غسل
الأيدي ، وقد يمكن دمجها مع مراكز الاستقبال
والاتصال ومراقبة المرضى أو أن تشتمل عليها مراكز
الاستقبال .
(12)يجب أن يحتوي كل فراغ لرعاية المرضى على حد أدنى
9.29م2 باستثناء الأحواض والممرات كما يجب وجود
ممر / ممشى للدوران يكون مجاوراً لكل فراغ لرعاية
المرضى بحد أدنى عرض قدره 0.91 م .
(13)مطلوب
غرفة للعزل من العدوى التي تنتقل عن طريق الجو في
طابق واحد على الأقل لرعاية الحضانات ، ويجب إحاطة
الغرفة وفصلها عن وحدة الحضانات مع التدابير
لملاحظة الأطفال الرضع من الحضانات أو مناطق (
منطقة ) المراقبة المجاورة ، ويجب أن تتماشى جميع
غرف العزل من العدوى المحمولة جواً مع متطلبات
القسم ( 7 - 2- ج ) إلا أن الحمامات والبانيو أو
الدش يجب أن تكون مستقلة .
(14)
يجب أن تكون منشآت مختبر غازات الدم من النوع الذي
يمكن الوصول إليه مباشرة .
(15)
يجب توفير منشآت النوم للأطباء مع وجود ممر يؤدي
إلى الحمام والدش ، وإذا لم يضمن داخل الوحدة
ذاتها فيجب تواجد هاتف بالمنطقة أو نظام اتصال (intercom
) يوصل بمنطقة رعاية المرضى .
(16)
قد يلزم وجود فراغ نوم للوالدين الذين قد يطلبان
لقضاء ساعات طويلة مع المولود الجديد
Neonate
،
وهذا الفراغ يمكن أن يكون مستقلاً عن الوحدة ولكن
يجب أن يكون على اتصال بطاقم وحدة العناية الحرجة
لحديثي الولادة .
(17)
يجب توفير غرفة مستودع ومنطقة عمل للعلاج الرئوي
respiratory therapy
(18)
يجب توفير غرفة مضخات أو للرضاعة الطبيعية من الأم
/ وللشروح / والاستشارات ، ويجب أن تكون مجاورة
للوحدة ، كما يجب عمل التدابير لوجود حوض وطاولة
وثلاجة وفريزر ومستودع للمضخات وملحقاتها وللمواد
التعليمية بحيث تكون إما داخل الغرفة أو بالقرب
منها
(19)
يجب توفير فراغ لإعداد التقارير وكتابتها وإملائها
من قبل الأطباء .
(20)
محطة الأدوية : انظر القسم ( 7 - 3أ -12 ) .
(21)
غرفة العمل النظيفة أو غرفة التموينات النظيفة :
انظر القسم ( 7 - 3أ- 15 د ) .
(22)
توفير استراحة وغرف دواليب وحمام للطاقم الوظيفي
داخل نطاق جناح الوحدة أو بجوارها لاستعمال الطاقم
الوظيفي .
(23)
مستودع معدات الطوارىء : يجب توفير فراغ لمعدات
الطوارىء التي تكون تحت المراقبة المباشرة لطاقم
التمريض مثل عربات الإنعاش
CRP
، وهذا الفراغ يجب أن يقع في منطقة ملائمة
للبرنامج التشغيلي غير أنها يجب أن تكون بعيدة عن
حركة المرور .
(24)
غرفة النظافة : ويجب توفير غرفة واحدة للنظافة
للوحدة ، ويجب أن يمكن الوصول إليها مباشرة من
الوحدة وأن تخصص لاستعمال وحدة الرعاية الحرجة
لحديثي الولادة فحسب ، كما يجب أن تحتوي على حوض
خدمة أو بالوعة صرف بالأرضية وتدابير لتخزين
التموينات ومعدات النظافة
(25)
يجب توفير فراغ لما يلي :-
(‌أ)
غرفة انتظار للزوار
(‌ب)
محطة أو مكتب مشرفين / ممرضات
(‌ج)
غرفة ( غرف ) متعددة الأغراض للطاقم الوظيفي
والمرضى وعوائل المرضى لاجتماعات المرضى وكتابة
التقارير وإقامة الدورات التعليمية والتدريبية
والاستشارات ، وتلك الغرف يجب أن يمكن الوصول منها
إلى كل وحدة تمريض ، وهي قد تكون في طوابق أخرى
إذا كان ذلك ملائماً للاستعمال العادي ، وقد تخدم
هذه الغرفة الواحدة عدة وحدات تمريض و /أو إدار
-و وحدات العناية المركزة التى تنطوى على
اختصاصات أخرى :




بسبب ما تنطوى علية وحدات العناية المركزة ذات
الاختصاصات الأخرى من متطلبات فريدة فى نوعها فليس
ثمة محاولة تبذل هنا لاقتراح مقاييس تتعلق بتنوع
الوحدات الخاصة التى قد توجد فى المركز الطبى
العام الكبير ، وبقدر مايمكن تطبيقه عمليا فانه
ينبغى استحدام المقاييس السابقة ووجوب القيام
بأعمال التكييف والمواءمة والضبط والاضافة حسبما
يطلب لاحتياجات البرنامج التشغيلى لطاقم الموظفين
والمرضى مع وضع اعتبارات خاصة لتضمين الخدمات
الملحقة الضرورية وسهولة الوصول اليها.

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

حضانات الأطفال حديثى الولادة

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:25


حضانات الأطفال حديثى الولادة




ينبغى اسكان الأطفال حديثى الولادة فى حضانات
تلتزم بالمقاييس المذكورة أدناه ويجب أن يكون موقع
هذه الحضانات قريبا من وحدة التمريض المخصصة لما
بعد الولادة ومنشآت الولادة. كما ينبغى أن يكون
موقع الحضانات بعيدا عن حركة مرور المشاة ممن هم
من غير ذوى الصلة.



ويراعى فى التصميم ألا تفتح حضانة على حضانة أخرى
بشكل مباشر. (انظر القسم 7-5 الخاص بحضانات
الأطفال والقسم 7-3هـ الخاص بوحدات العناية
المركزة للآطفال حديثى الولادة.




7-4-أ عام :



كل
حضانة

nursery
ينبغى أن تحتوى على :


(1)


مغسلة واحدة على الأقل لكل ثمانية محطات للأطفال
الرضع تكون مزودة بأجهزة تحكم لغسيل الأيدى بحيث
يمكن استعمالها بدون استخدام الأيدى.


(2)


نظام نداء للمرضات فى حالة الطوارئ (أنظر القسم
7-3 لاستدعاء المساعدة دون مغادرة موقع المريض.


(3)


نوافذ الملاحظة الزجاجية التى تسمح برؤية الأطفال
من المناطق العامة ومن غرف العمل ومن الحضانات
المجاورة..


(4)


يجب تضمين التدابير اللازمة لتخزين الغيارات
وتوريدات الأطفال الرضع وذلك بكل غرفة حضانة مع
قرب وسهولة الوصول اليها.


(5)


مستودع للغيارات وتموينات الأطفال الرضع لكل غرفة
حضانة .


(6)


غرفة استشارات / وشروح / ورضاعة طبيعية مزودة بحوض
وطاولة وثلاجة وفريزر .


(7)


غرفة حضانة خاصة بالعزل، بحيث تكون بنفس القسم
ويتم مراقبتها ضمن مركز التمريض الخاص بالقسم مع
وجود خاصية الفصل من أجل العزل وأن تتطابق مع ما
جاء في7-3-ج ما عدا الحمام المنفصل والمغطس أو حوض
القدم .


(Cool


أنظر الأقسام الميكانيكية والكهربائية للوقوف على
مقاييس التهوية والأكسجين والشفط والهواء
والمقاييس الكهربائية.




7-4-ب الحضانات كاملة العدد

full
term

:



هذه
الحضانات يجب ألا تحتوى على أكثر من 16 محطة أطفال
وينبغى أن يكون الحد الأدنى لمساحة الأرضية 2.23
م2 لكل محطة باستثناء مناطق العمل المساعدة ، مع
توفير مساحة قدرها0.9 متر على الأقل بين مهاد
الأطفال (التى على شكل سلة) من جميع الجوانب وعند
استخدام برنامج بقاء الطفل فى مهده بجانب أمه بدلا
من أن يكون فى الحضانة فانه يمكن تخفيض العدد
الاجمالى للمهاد التى فى شكل سلة المتوفرة فى تلك
الوحدات بشكل ملائم. الا أن الحضانات الكاملة قد
لا يتم الغاؤها بالكلية من أى منشأة تشتمل على
خدمات ولادة وعندما تستخدم المنشآت برنامج بقاء
الطفل بجانب أمه ثم اعادته ليلا الى الحضانة فان
التخفيض فى هذه الحالة لا يعتبر ملائما.




7-4-ج الحضانات ذات الرعاية المستمرة ( حضانات
الخدج ) :



يجب
أن يوجد بالمستشفيات التى بها 25 سرير أو أكثر
للولادة حضانة مستقلة توفر الرعاية المستمرة
للأطفال الذين يولدون ناقصى الوزن (خدج) والذين
يحتاجون الى ملاحظة دائمة . والحد الأدنى فى
المساحة الأرضية لكل طفل يجب أن تكون عبارة عن 4-5
متر مربع باستثناء مناطق العمل المساعدة مع توفير
مساحة قدرها 1.21 متر بين جميع جوانب الأسرة التى
تأخذ شكل سلة أو الأنواع الأخرى منها.




7-4-د منشآت كتابة التقارير الطبية

والإملاء والبيانات التخطيطية للمرضى
Charting Faclilities




7-4-هـ غرفة (غرف العمل) :




ينبغى أن يتم القيام على خدمة كل غرفة حضانة غرفة
عمل موصولة بها، ويجب أن تحتوى غرفة العمل على
منشآت التعقيم والتنظيف وتغيير الملابس عند المدخل
لاستعمال طاقم الموظفين وأفراد النظافة كما يجب أن
تحتوى أيضا على طاولة عمل وثلاجة ومستودع
للتوريدات ومغسلة أو حوض مجهز لغسيل الأيدى. وقد
تخدم غرفة العمل الواحدة أكثر من غرفة حضانة شريطة
أن يكون من السهل توفير الخدمات المطلوبة لكل
غرفة من غرف الحضانة.


وقد
يتم الغاء غرف العمل التى تخدم حضانة الرعاية
المستمرة اذا تم توفير الأعمال المشابهة التى تقوم
بها وكذا منطقة التخزين والمنشآت بما فى ذلك
المنشآت الخاصة بالنظافة وتغيير الملابس داخل نطاق
حضانة الأطفال تلك. والمساحة الفراغية المطلوبة
لمناطق العمل التى تقع داخل نطاق حضانة الأطفال هى
بالاضافة الى المنطقة المطلوبة لرعاية الأطفال.
ويجب عمل التدابير الكافية لحفظ وتخزين معدات
وعربة الطوارئ بحيث يكون ذلك خارج نطاق حركة
المرور والمستودع والتخلص من النفايات الملوثة.




7-4-و مناطق فحص وعلاج الأطفال :



يجب
أن تحتوى هذه المناطق على طاولة عمل وتجهيزات
للتخزين ومغسلة مجهزة لغسيل الأيدى.




7-4-ز منشآت تركيبات الأدوية للأطفال :



فى
حالة تحضير مركبات الأطفال فى الموقع فانه يلزم
منع الاتصال المباشر بين الحضانات وأماكن تركيب
الدواء. ويجب أن تشتمل هذه الأماكن على ما يلى :


(1)


منشآت النظافة لغسيل وتعقيم التوريدات وهذه
المنطقة الخاصة بالنظافة يجب أن تشتمل على مغسلة
أو حوض مجهز لغسيل الأيدى وأماكن غسيل الزجاجات
وطاولة عمل وتعقيم الأدوات.


(2)


غرفة مستقلة لتحضير مركبات الأطفال وهذه الغرفة
يجب أن تحتوى على طبق حار وثلاجة وكاونتر عمل
وجهاز تعقيم المركبات ومستودعات ومغسلة أو حوض
مجهز لغسيل الأيدى.


(3)


أماكن للتبريد (ثلاجة) وللتسخين لمركبات أطعمة
الأولاد ، وهذه يجب أن تكون سهلة الوصول اليها
للاستخدام من قبل موظفى حضانة الأطفال فى جميع
الأوقات.


(4)


واذا استعملت مركبات الأطفال التجارية فانه قد يتم
الغاء غرف النظافة وتحضير المركبات وقد تتم عملية
التخزين والمعالجة فى غرف العمل الخاصة بالحضانة
أو فى غرفة أخرى ملائمة بالمستشفى والتى يمكن
الوصول اليها بسهولة ويسر فى جميع الأوقات ،
وينبغى أن تحتوى منطقة التحضير على كاونتر عمل
وحوض مجهز لغسيل الأيدى ومنشآت للتخزين.


(5)


دورة أو غرفة عمال النظافة :ينبغى توفير دورة أو
غرفة لعمال النظافة بحيث يكون استعمالها مقصورا
على وحدة حضانة الأطفال ويجب أن تحتوى على بالوعة
صرف أرضية أو حوض خدمة ومساحة لتخزين توريدات
وأدوات النظافة.



المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

وحدة الأطفال والمراهقين

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:26






7-5 وحدة الأطفال والمراهقين




إن
كان ذلك ممكنا فيجب إسكان الأطفال الصغار
والمراهقين فى وحدة تمريض مستقلة عن الكبار.



ويجب أن تحتوى وحدة التمريض هذه على المواصفات
القياسية التالية :




7-5-أ غرف المرضى :



يجب
تطبيق فراغات المساحة المذكورة فى القسم 7-2أ على
وحدات التمريض الخاصة بالأطفال والمراهقين فيما
عدا أن الحد الأقصى لعدد الأسرة والمسموح به فى كل
غرفة مخصصة للأطفال يجب أن لا يزيد عن أربعة أسرة
، وبسبب الاختلاف فى المقاسات والحاجة لتغيير
الأسرة من أسرة صغيرة الى أسرة كبيرة والعكس فانه
يجب أن تكون المساحة المخصصة للأسرة الصغيرة
مشابهة لمساحة الأسرة الكبيرة كما يجب تضمين
التدابير الاضافية الخاصة بالنواحى الصحية ودورات
المياه والنوم والأغراض الشخصية حيث يوضح البرنامج
أن الوالدين سوف يسمح لهما بالبقاء مع الأطفال
الصغار ويمكن استمرار استخدام مناطق الأسرة
الصغيرة وبحيث لا تزيد الأسرة الصغيرة أو الكبيرة
عن أربعة فى الغرفة اذا كان الاستخدام يتمشى مع
البرنامج التشغيلى (أنظر القسم 7-3-هـ لوحدات
العناية المركزة للاطفال. ورقم 7-4 لحضانات
الأطفال حديثى الولادة) ، وعلى أن تكون الغرفة
مطلة على الخارج عن طريق نافذة .




7-5-ب الحضانة :




للتقليل الى الحد الأدنى احتمال حدوث عدوى جماعية
فان كل غرفة حضانة تخدم الأطفال المرضى يجب ألا
تحتوى على أكثر من ثمانية أسرة صغيرة فى شكل سلة
بحد أدنى مساحة خالصة قدرها 3.7م2 لكل سرير صغير
فى شكل سلة ، وينبغى أن تحتوى كل غرفة على مغسلة
مجهزة لغسيل الأيدى يمكن أن تعمل دون استخدام
الأيدى فى الفتح وجهاز لنداء الممرضات فى حالة
الطوارئ ، ونافذة زجاجية لملاحظة الأطفال من
المناطق العامة وغرفة العمل (القيود على عدد
المرضى فى غرفة الحضانة لا ينطبق على وحدات
العناية المركزة للاطفال).




7-5-ج غرفة العمل للحضانة :




يقوم على خدمة كل غرفة حضانة غرفة عمل موصلة بها
ويجب أن تحتوى على وحدات لتغيير الملابس فى المدخل
وذلك لطاقم الموظفين ولأفراد النظافة ، وأن تحتوى
على فراغ ذو طاولة عمل ومنشآت تخزين وحوض مجهز
لغسيل الأيدى ، وقد تخدم غرفة العمل الواحدة أكثر
من حضانة واحدة فى نفس الوقت ، ويمكن استخدام جزء
منها للرضاعة الطبيعية أو باستخدام الرضعات
المجهزة










7-5-د : الفحص والعلاج :



يجب
توفير غرفة للعلاج والفحص تكون مستقلة عن مناطق
الرعاية التمريضية للأطفال والمراهقين وينبغى ألا
تقل مساحة كل غرفة عن 11.2 م2 ويجب أن تحتوى هذه
الغرفة على طاولة عمل ومنشآت تخزين ومغسلة مجهزة
لغسيل الأيدى ويمكن أن تكون التدابير الخاصة لفحص
وعلاج الأطفال منطقة مستقلة داخل نطاق غرفة العمل
المخصصة لحضانة الأطفال.




7-5-هـ المناطق الخدمية :



يجب
أن تكون المناطق الخدمية فى وحدات تمريض الأطفال
والمراهقين مطابقة للقسم 7-2-ب وينبغى أيضا أن تسد
متطلبات المقاييس الاضافية التالية :


(1)


يجب توفير غرفة أو غرف مستقلة أو متعددة الأغراض
وذلك لتناول الطعام وللآغراض التعليمية والترفيهية
كما يجب أن تقلل مادة العزل والفصل
والتدابيرالانشائية انتقال تأثيرات الضوضاء عن
طريق أرضيات وحوائط وسقوف الغرفة المتعددة الأغراض
وغيرها من الغرف المطلوبة لاستعمال طاقم الموظفين.


(2)


يجب توفير مساحة لتحضير وتخزين مركبات الأطفال
داخل نطاق الوحدة أو موقع آخر قريب مع وجود تدابير
الوصول اليها بسهولة على مدى الأربع وعشرين ساعة
وينبغى عمل التدابير لاستمرار عمل المركبات الخاصة
التى قد توصف للطفل قبل التنويم أو بعد اعادة
تنويمه.


(3)


يجب توفير غرف دورات مياه للمرضى بالاضافة الى تلك
الغرف التى تخدم المناطق ذات الأسرة وبحيث يكون
موقعها قريبا من الغرف المتعددة الأغراض ومن أماكن
الاستحمام الرئيسية.


(4)


يجب توفير أدراج أو خزائن لحفظ لعب الأطفال
والمعدات التعليمية والترفيهية.


(5)


يجب توفير فراغ تخزين يسمح بتبادل الأسرة الصغيرة
وأسرة الأشخاص الكبار كما يجب عمل التدابير لتخزين
المعدات والتوريدات بما فى ذلك أسرة الأطفال
الصغيرة أو العلاقات أو الغيارات (الغيارات)
الزائدة الخ...ولوازم الوالدين الذين قد يرافقان
المريض فى الليل .


(6)


يجب توفير حجرة واحدة على الأقل للعزل فى كل وحدة
أطفال طبقا لما هو موضح فى القسم (7-2-ج).


(7)


7- يجب توفير غرف مستقلة مزودة بمنافع للمواد
النظيفة والملوثة طبقا لما هو موضح فى قسم
(7-2-ب).



المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

وحدة التمريض النفسية

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:28


وحدة التمريض النفسية




عندما تكون هذه الوحدة جزءا من مستشفى عام فان تلك
الوحدات يجب تصميمها للعناية بالمرضى المنومين
القادرين وغير القادرين على المشى وينبغى عمل
التدابير وقت عمل التصاميم حتى يتم تكييف المنطقة
(المساحة) مع الأنماط المختلفة من وسائل العلاج
النفسى التى سوف يتم استخدامها لتوفير محيط يسمح
بالحرية للمرضى القادرين على المشى. وينبغى أن
توفر الوحدة بيئة آمنة للمرضى وللطاقم الوظيفى ،
وينبغى أن تكون تفصيلات هذه المنشآت مطابقا لما هو
موضح فى البرنامج التشغيلى المعتمد ويجب تمييز
بيئة / محيط الوحدة بشعور الانفتاح والرحابة مع
التأكيد على توفر الضوء الطبيعي والمناظر الخارجية
، ويجب أن يمكن الوصول إلى الوظائف التشغيلية
المختلفة من المناطق العامة بحيث لا يؤثر ذلك على
المستويات المطلوبة للمحافظة على خصوصية المريض ،
وينبغي أن توحي التشطيبات والإنارة والتجهيزات
بأنها بيئة سكنية بدلا من الدلالة على أنها بيئة
إدارية ، غير أن تلك التشطيبات يجب أن تتطابق مع
القواعد واللوائح المطبقة للسلامة من الحريق ،
وكذلك يراعى عدم وضع أوعرض الأجهزة الأمنية وأجهزة
السلامة بالطريقة التي تشجع على العبث والتلاعب
بها من قبل المرضى .




وحيث تتطلب النوافذ أو المنافذ استعمال أدوات أو
مفاتيح لتشغيلها فيجب أن يكون موقع هذه الأدوات أو
المفاتيح في نفس الطابق بحيث تكون في موقع بارز
يمكن وصول الطاقم الوظيفي إليها.




كما ينبغى أن توفر كل وحدة تمريض ما يلى :





7-6-أ غرف المرضى :




يجب
تطبيق المقاييس المذكورة فى القسم رقم (7-2) على
غرف المرضى فى وحدات التمريض النفسية باستثناء ما
يلى :




(1)


النوافذ الموجودة فى وحدات الأمراض النفسية يجب أن
يوجد بها جزء قابل للفتح أو اطار يتم التحكم فيه
بواسطة مفاتيح أو أدوات تخضع لمراقبة الطاقم
الوظيفى ، وسنبغى تحديد درجة الأمان المطلوبة
بواسطة البرنامج ولكن فتح اطار النافذه سوف يقتصر
على حالات منع الهروب أو الانتحار المحتملة ، وحيث
أن شظايا الزجاج المكسور قد تسبب أخطارا على نوعية
المرضى المتوقعين لذلك يجب استعمال زجاج الأمان أو
مواد آمنة أخرى ملائمة.




(2)


نظام نداء الممرضات إذا تم تركيبه فانه ينبغى
اتحاذ التدابير الكفيلة بصلاحيته لهذا القسم وأن
يكون من النوع الذي يشغل عن طريق اللمس بالاصبع .




(3)


وقد يتم الغاء أجهزة تنظيف مباول الأسرة من دورات
مياه غرف المرضى فى وحدات تمريض مرضى الأمراض
النفسية.




(4)


لا يتم تركيب ستائر بين الأسرة لهذا القسم .







المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

المناطق الخدمية

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:29






7-6-ب المناطق الخدمية :




المقاييس الملحوظة فى القسم 7-2-ب تنطبق أيضا على
المناطق الخدمية لوحدات التمريض ولكن مع عمل
التعديلات التالية :



(1)


يجب أن تشتمل وحدة توزيع الأدوية على التدابير
الأمنية بحيث يمنع دخول الأشخاص غير المصرح لهم.



(2)


بدلا من محطة التغذية فانه يمكن توفير خدمات
المطبخ داخل نطاق الوحدة وان استخدمت خدمات المطبخ
فانه يجب أن تحتوى على حوض مجهز لغسيل الأيدى
ومساحة تخزين وثلاجة ومنشآت لتحضير وجبات الطعام.



(3)


مساحة تخزين للنقالات وعجلات اليد المتحركة يمكن
أن تكون خارج الوحدة النفسية بشرط عمل التدابير
التى تسهل الوصول اليها بسهولة ويسر طبقا لحاجات
المرضى المعاقين.



(4)


ويجب توفير بانيو أو دش فى وحدات التمريض النفسية
وذلك لكل ستة أسرة بشرط ألا يتم استخدامها بخلاف
ذلك. وبالاضافة الى ذلك فانه ينبغى توفير العناصر
التالية داخل نطاق كل وحدة من وحدات التمريض
المخصصة للأمراض النفسية.



(5)


يجب توفير منطقة مستقلة لملفات المرضى مع عمل
التدابير التى توفر سرية عدم تسريب الأصوات
وسماعها، ويمكن استخدام نافذة تسمح بملاحظة مناطق
المرضى بواسطة ممرضة الملفات أو طبيب اذا كانت
الترتيبات لا تمكن من قراءة ملفات المرضى من خارج
مساحة الملفات.



(6)


يجب توفير مساحتين مستقلتين على الأقل للأنشطة
الاجتماعية احداهما تخصص للأنشطة التى تنبعث منها
ضوضاء وأخرى للأنشطة التى تنطوى على الهدوء
والسكون وهذه المنطقة المشتركة يجب ألا تقل
مساحتها عن 3.72 م2 على الأقل لكل مريض مع تخصيص
مساحة قدرها 11.1م2 على الأقل لكل مساحة من
المساحتين Aما
تكون أكبر ، وهذه المساحة قد يتم تقسيمها مع أماكن
تناول الطعام .



(7)


يجب توفير مساحة للعلاج الجماعى وهذه المساحة يمكن
دمجها مع المساحة الهادئة المشار اليها أعلاه بشرط
ألا يحتوي القسم أكثر من 12 مريضاً وتوفير مساحة
قدرها 21م2 على الأقل من هذه المساحة وبحيث تكون
محاطة ومغلقة للحفاظ على السرية عند تقديم الأنشطة
العلاجية الجماعية بها.



(Cool


مطوب أماكن لمغسلة المرضى مزودة بغسالة ومجفف
أتوماتيكيين وينبغى توفير العناصر التالية أيضا
ولكن هذه العناصر قد تكون اما داخل نطاق وحدة
الأمراض النفسية أو موصلة بها مباشرة.



(9)


ينبغى توفير غرفة أو غرف للفحص والعلاج بحد أدنى
مساحة قدرها 11.1 م2 على الأقل ويمكن تقسيم غرف
العلاج لمرضى الحالات الطبية الجراحية مع مرضى
الوحدة النفسية وهذه الغرف قد تكون فى طابق آخر
مختلف اذا كانت عملية الوصول اليها سهلة وميسورة.


(10)ينبغى
توفير غرفة أو غرف استشارة مستقلة بحد أدنى مساحة
قدرها 9.3 م2 وسوف يتم توفير كل غرفة بمعدل غرفة
استشارة واحدة لكل 30 سرير من المرضى النفسيين ،
وينبغى تصميم الغرف بحيث تكون مزودة بتدابير
المحافظة على السرية التى تمنع انتقال الصوت وكذلك
المشاهدة ، ويتم انشاؤها بحيث تحقق تقليل انتقال
الصوت بمعدل 45 ديسبل على الأقل.


(11)إيجاد
قسم للعلاج المهني بمساحة لا تقل عن 1.39 متر مربع
لكل مريض وذلك للعلاج المهنى وبحد أدنى مساحة
إجمالية قدرها 18.6 م2 Aما
أكبر ، وينبغى أن تشتمل المساحة على التدابير
اللازمة لغسيل الأيدى وطاولات عمل ومستودع وشاشات
، ويمكن أن تخدم مناطق العلاج المهنى أكثر من وحدة
تمريض واحدة. ويمكن أن تخدم مناطق العلاج المهنى
أكثر من وحدة تمريض واحدة. وعندما تحتوى وحدة
تمريض الأمراض النفسية أقل من 16سرير فانه يمكن
القيام بأداء وظائف العلاج المهنى داخل نطاق منطقة
الأنشطة الصاخبة اذا تم تضمين مساحة اضافية قدرها
0.9 متر مربع على الأقل لكل مريض يتم خدمته.


(12)
غرفة اجتماعات وعلاج تخطيطي للاستخدام من قبل
القسم .




7-6-ج غرفة (غرف) العزل من العدوى التي تنقل عن
طريق الجو :



يجب
على الأقل توفير غرفة واحدة للعزل من العدوى
المحمولة جواً في الوحدة النفسية ، و قد
تكون الغرفة المعنية للعزل في الوحدة النفسية غرفة
عزل seclusion
بالتدابير الوقائية اللازمة للسلامة ، ويجب تحديد
إجمالي عدد غرف العزل من العدوى بتقييم مخاطر
مكافحة العدوى ، ويجب أن تتطابق غرفة (غرف) العزل
من العدوى المحمولة جواً مع متطلبات القسم 7 - 2 ج
.



7 -
6 - د غرفة معالجة العزل :



يجب
وجود غرفة عزل واحدة على الأقل لعدد يبلغ حتى 24
سرير أو جزء رئيسي من ذلك ، والمقصود من غرفة
معالجة العزل هي الإقامة لفترة قصيرة بواسطة مريض
عنيف violent
أو المرضى الذين يحاولون الانتحار
suicidal
،
وتتوفر هذه المساحة داخل نطاق وحدة التمريض النفسي
للمرضى الذين يتتطلبون الأمن والحماية ، ويجب أن
تقع الغرفة (الغرف) تحت الإشراف المباشر للطاقم
التمريضى ، ويجب أن تخصص الغرفة الواحدة لمريض
واحد فقط ، ويراعى أ ن تحتوي على مساحة قدرها
5.57م2 ، ويتم انشاؤها بحيث يتم الحيلولة دون
اختفاء المريض أو هروبه أو إصابته أو إقدامه على
الإنتحار ، وإذا تطلب البرنامج التشغيلي أسرة من
النوع المقيد restraint
فسوق تتم الحاجة إلى 7.43 م2 ، وإذا وجد بالمنشأة
أكثر من وحدة تمريض نفسية فيجب أن يكون عدد غرف
العزل عبارة عن تشغيل لإجمالي عدد الأسرة النفسية
بالمنشأ ، وقد يمكن تجميع غرف العزل معاً ، وينبغي
استخدام قطع معدنية وأدوات تثبييت خاصة للدوائر
الكهربائية ، كما يراعى أن يكون الحد الأدنى
لارتفاع السقف 2.74 م2 ، ويجب أن يكون عرض الأبواب
1.12 متر ، وبحيث تسمح للطاقم بملاحظة المريض في
الوقت الذي تعمل على حفظ خصوصيته ، وينبغي أن يتم
الوصول إلى غرف معالجة العزل عن طريق غرفة حاجزة
anteroom
أو
ممر وبحيث تسمح بالوصول المباشر إلى غرفة الحمام ،
ويراعى أن تكون كل من غرفة الحمام والغرفة الحاجزة
كبيرة بحيث يتم إدارة المريض بشكل مأمون




وعند تغطية الحوائط الداخلية لغرفة معالجة المريض
المعزول بمواد قابلة للاشتعال فيجب أن تكون هذه
المواد من النوع الذي توافق عليه الجهة المحلية
المسئولة ، كما يجب حماية فراغ الغرفة بما في ذلك
الأرضية والجدران والسقف وجميع الفتحات بمادة
انشائية معايرة لمقاومة الحريق بمالايقل عن ساعة
واحدة .




7-6-هـ غرفة العزل للمرضى الذي يخاف منهم
الانتحار والعنف ويحتاجون للحماية :




ينبغى أن يوجد داخل نطاق وحدة التمريض النفسى غرفة
أو غرف لعزل المرضى الذين يحتاجون للحماية
والاجراءات الأمنية ، وينبغى أن يكون موقع الغرفة
بحيث يشرف عليها طاقم التمريض مباشرة ، وتخصص كل
غرفة من غرف العزل لمريض واحد فقط وينبغى ألا تقل
مساحتها عن 9.3م2 ويتم انشاؤها بحيث تحول دون
محاولة المريض الهروب أو الاختفاء أو الانتحار أو
الاصابة. واذا وجد بالمنشأة أكثر من وحدة تمريض
نفسى واحدة فان عدد غرف العزل ينبغى أن يكفى جميع
الحالات. والغرض من غرفة العزل هو أن تكون مشغولة
لأقل فترة ممكنة بواسطة المرضى الذين يخشى منهم
العنف أو الاقدام على الانتحار. ولذلك يلزم
استخدام خردوات مناسبة للأبواب والشبابيك وكذلك
يلزم استخدام أجهزة التأريض الخاصة بالدوائر
الكهربائية التى تمنع العبث أو الاتلاف كما ينبغى
أن تكون الأبواب مفتوحة على الخارج بما يسمح لطاقم
العلاج من ملاحظة المريض مع المحافظة على سرية
المريض فى الوقت نفسه. واذا كانت غرفة العزل
مفروشة بمواد قابلة للاشتعال فانه ينبغى حماية
المساحة الكلية للغرفة بما فى ذلك الحوائط
والأبواب والأرضيات والأسقف وجميع الفتحات بمواد
معايرة مقاومة للحريق لمدة لا تقل عن ساعة زمنية
واحدة على الأ

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

المنشآت الجراحية

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:30





7-7
المنشآت الجراحية




يستند عدد غرف العمليات الجراحية وأسرة الاستشفاء
ومقاسات المناطق الخدمية على العبء المتوقع من
الأعمال الجراحية وينبغى أن يكون موقع جناح
الجراحة وتوزيعه بحيث يحول دون دخول ومرور الأشخاص
الذين لا تربطهم بالقسم أية صلة أنظر الأقسام
(7-26 ، 7-29 ، 7-30 وهى خاصة بالتفصيلات ومقاييس
التهوية والمقاييس الكهربائية).



وبالنسبة للاضافات على العناصر التالية وتعديلها
وتكيفها فانه ينبغى أن يتم بالنسبة لغرف العمليات
ذات الاجراءات الخاصة التى توجد فى المنشآت الكبرى
ويجب توفير ما يلى :



7 -
7- أ أجنحة الجراحة :




ملحوظة : يجب أن يستند عدد غرف الجراحة وأسرة
الإفاقة / الاستشفاء ومقاسات المناطق الخدمية على
عبء العمل الجراحي المتوقع إذ يجب أن يعكس
البرنامج المقاسات والموقع وشكل ( تصميم ) جناح
الجراحة والإدارات الخدمية المساندة والحجم
المتوقع من مرضى العيادة الخارجية ، وقد يمكن
تحقيق ذلك بتصميم إما منشأة جراحة للعيادة
الخارجية أو جناح جراحة مشترك للمرضى المنومين
ولمرضى العيادة الخارجية ، ويجب أن يكون توزيع
وموقع جناح الجراحة بحيث يحول دون وجود حركة مرور
تخترق هذا الجناح من غير ذوي الصلة بهذا الجناح ،



وعند القيام بالتنظير للشعب الهوائية
Bronchoscopy
على المرضى المعروفين أو الذي يشك أنهم يعانون من
مرض السل الرئوي فيجب أن تفي غرفة الاجراءات
بمتطلبات التهوية اللازمة لغرف العزل من العدوى
المحمولة جواً .



وعند القيام بعمل اجراءات إدخال الأجهزة في الجسم
invasive

على الأشخاص المعروفين أو الذي يشك في أنهم
يحملون أمراضاً معدية تنتقل عن طريق الجو فيجب عدم
القيام بهذه الاجراءات في جناح الجراحة بل يجب
القيام بها في غرفة تفي بمتطلبات التهوية لعزل
الأشخاص ذوي العدوى المحمولة جواً أو في فراغ
يستعمل التهوية بالطرد الداخلي
Local Exhaust
،
وإذا كان لابد من القيام بالاجراءات في جناح
الجراحة فيرجع إلى " الارشادات الخاصة بالوقاية من
انتقال مرض السل ببكتيريا العصيات الفطرية
Mycobacterium
في منشآت الرعاية الصحية " .




7-7-ب الجراحة :



لا
تقل مساحة الغرفة الواحدة من غرف الجراحة عن 37.2
م2 باستثناء الخزائن والأرفف ويلزم وجود نظام
للاتصال فى حالات الطوارئ مع محطة التحكم فى جناح
الجراحة والذى يمكن تشغيله دون استخدام الأيدى كما
يجب أيضا توفير مظهر أفلام أشعة اكس بواقع معالجة
فيلمين فى وقت واحد.




7-7-ج غرفة (غرف) العمليات العامة :




يجب
- في الانشاءات الجديدة - أن تحتوي كل غرفة على
مساحة خالصة قدرها 3.716 م2 باستثناء الخزائن
المثبتة أو المبيتة في الأرفف بحد أدنى خلوص قدره
6.10 متراً بين الخزائن المثبتة والأرفف المركبة
بالتبييت ، ونظام للاتصال في الطوارىء مع محطة
لجناح الجراحة ، كما يجب أيضاً توفير أجهزة إظهار
أفلام الأشعة للتعامل مع 4 أفلام في وقت واحد على
الأقل ، وحيث يتم القيام بأعمال التجديد فيجب بذل
كل مجهود للإيفاء بالحد الأدنى من المقاييس
المذكورة أعلاه ، وإذا لم يمكن الإيفاء بمقاييس
المتر المربع المذكورة أعلاه فيمكن أن تعطي الجهات
المسئولة موافقتها بالخروج عن هذا المتطلب ، وفي
مثل هذه الحالات يجب أن تحتوي كل غرفة على مساحة
خالصة قدرها 33.45 م2 باستثناء الخزائن المثبتة أو
المركبة بالجدران والأرفف المبيتة بها ، وحيز خلوص
في الأبعاد بحد أدنى قدره 5.49 متراً بين الخزائن
المثبتة والأرفف المبيتة
built - in
.




7-7-د غرفة (غرف ) أمراض القلب والأوعية الدموية
وتقويم العظام والعصبية

والاجراءات الخاصة الأخرى التي تتطلب مزيداً من
الأفراد و / أو المعدات الكبيرة يجب بالإضافة إلى
ما ذكر أعلاه أن تحتوي على حد أدنى مساحة خالصة
قدرها 55.74 م2 بحد أدنى 6.10 متراً كحيز خلوص في
الأبعاد باستثناء الخزائن المثبتة أو المركبة
بالجدار والأرفف المركبة بالتبييت ، وعند اجراء
جراحات فتح القلب فإنه يفضل أن تكون هناك غرفة
إضافية من المساحة المحددة لجناح الجراحة مجاورة
لغرفة العمليات ، وتحدد كغرفة للمضخات حيث يتم
تخزين وصيانة مزيد من المضخات التي تستخدم في
الجسم corporeal

إضافة إلى التموينات والملحقات الإضافية ، وكذلك
عند القيام بالجراحات العصبية وتقويم العظام
المعقدة فيجب توفير غرف إضافية في المنطقة
المحصورة من جناح الجراحة ، ويقضل أن تكون مجاورة
لغرف العمليات المتخصصة والتي يجب تحديدها على
أنها غرف لتخزين المعدات الكبيرة المستخدمة
لمساندة الاجراءات ، وكذلك يراعى تركيب وصلات
كهربائية وصحية ملائمة في غرفة المستودع والمضخات
والعصبية وتقويم العظام وأمراض القلب والأوعية
الدموية ، وحيث يتم القيام بأعمال التجديد
والتطوير فيجب بذل كل جهد لسد متطلبات مقاييس الحد
الأدنى المذكورة أعلاه ، وإذا تعذر الوفاء
بمقاييس المتر مربع المذكورة أعلاه فيمكن للجهة
المسئولة إعطاء الموافقة بالخروج عن هذا المتطلب ،
وفي هذه الحالة يجب أن تحتوي غرف جراحة تقويم
العظام على مساحة خالصة بحد أدنى قدرها 33.48 م2
وبحد أدنى في الأبعاد قدره 5.49 م ، وبالنسبة لغرف
الأعصاب وأمراض القلب وأوعية الدم والاجراءات
الخاصة الأخرى فيمكن أن تحتوي على حد أدنى مساحة
خالصة قدرها 37.16 م2 .

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

غرفة جراحة وتقويم العظام

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:31






7-7-هـ غرفة جراحة وتقويم العظام :



عند
تضمين هذه الغرفة فإنها بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه
يجب أن تحتوى على مساحة تخزين محاطة ومغلقة
للجبائر ومعدات الشد
Traction Equipment

وقد يكون المستودع خارج غرفة العمليات ولكن يجب
أن يكون موقعه قريبا بحيث يسمح بالوصول اليه
بسهولة ويسر واذا استخدم جبس باريس فى عملية
التجبيس فينبغى أيضا توفير حوض ومصيدة جبس.





7-7-و غرفة تنظير المثانة جراحيا واجراءات منظار
البطن والاجراءات التي داخل الجهاز البولي



يجب
أن تكون مطابقة لما ورد فى غرفة العمليات العامة
فيما عدا أن كل غرفة يجب أن يكون الحد الأدنى
للمساحة الخالصة بها تساوى 24 م2 باشتثناء الخزائن
والأرفف المركبة. وقد يستلزم البرنامج التشغيلى
إضافة مساحة خالصة أخرى لاستيعاب وظائف تشغيلية
خاصة فى غرفة واحدة أو أكثر من تلك الغرف، ويجب أن
تحتوي هذه الغرفة على حد أدنى مساحة خالصة قدرها
32.52 م2 باستثناء الخزائن المثبتة أو المركبة
بالجدران والأرفف المبيتة بالجدار بحد أدنى في
مساحة أبعاد قدرها 4.57 متراً بين الخزائن المثبتة
والأرفف المبيتة ، كما يجب تركيب الأشعة بسعات
تستوعب 4 أفلام في وقت واحد على الأقل ، وفي
مشروعات التطوير فيمكن أن تحتوي الغرف الخاصة
بتنظير المثانة جراحياً على حد أدنى مساحة خالصة
قدرها 23.28 م2 .




7-7-ز متطلبات جناح المنظار الداخلي



(انظر القسم 9 - 9 ) .




7-7-ح قد يتطلب البرنامج التشغيلي

مساحة خالصة إضافية ومنشآت ميكانيكية ومنشآت
للأدوات الصحية لاستيعاب الوظائف الخاصة في غرفة
واحدة أو أكثر من تلك الغرف ، وعند تعديل غرف
العمليات الحالية التي تعمل بحيث لن يكون عملياً
زيادة مساحة المتر مربع للجدران أو الأجزاء
الانشائية فيتم استمرار استخدام غرفة العمليات عند
طلب ذلك من المستشفى .




7-7-ط منطقة (مناطق ) احتجاز المريض قبل
العملية :




في
المنشآت التي تضم غرفتين أو أكثر من غرف العمليات
يجب توفير الفراغات لاستيعاب مرضى النقالات
بالإضافة إلى مساحة جلوس للمرضى القادرين على
المشي الذين لا يحتاجون إلى نقالات ، ويجب أن تكون
تلك المناطق تحت مجال المراقبة البصرية لطاقم
التمريض .




7-7-ى وحدة العناية بعد التخدير :




يجب
أن تحتوي كل وحدة للعناية لما بعد التخدير على
محطة أدوية ومنشآت لغسيل الأيدي ومحطة ممرضات ذات
منشآت لكتابة التقارير والإملاء والاطلاع على
بيانات المرضى وحوض اكلينيكي وتدابير لتنظيف مباول
الأسرة وفراغ لمستودع النقالات والتموينات
والمعدات ، وبالإضافة إلى ذلك يجب أن يوفر التصميم
حداً أدنى قدره 7.43 م2 لكل سرير مريض مع فراغ
للمعدات الإضافية الموضحة في البرنامج التشغيلي
وحيز خلوص لا يقل عن 1.22 م بين أسرة المرضى وبين
جوانب أسرة المرضى والجدران المجاورة ، ويجب عمل
التدابير لعزل مرضى الأمراض المعدية وتدابير
المحافظة على خصوصية المريض مثل ستائر غرف الكشف ،
ويراعى في الانشاءات الجديدة تواجد باب واحد على
الأقل لغرفة الاستشفاء بحيث يوصل مباشرة من جناح
الجراحة إلى هذه الغرفة دون العبور في الممرات
العامة للمستشفى .



وليست غرفة العزل لمرضى العدوى المحمولة جواً
مطلوبة في وحدة العناية لما بعد التخدير ، وينبغي
أن تحديد التدابير اللازمة للاستشفاء بالنسبة
لمرضى العدوى المحتمل حدوثها عن طريق الانتقال
جواً بواسطة تقييم مخاطر مكافحة العدوى ، ويراعى
أن يقع حمام الطاقم الوظيفي داخل نطاق منطقة العمل
لمنع اختلاط الطاقم بالمرضى .



ويجب توفير منشآت غسيل الأيدي ذات أجهزة التحكم
التي تعمل بدون استخدام الأيدي بعدد واحد لكل 4
أسرة وتوزع توزيعاً متجانساً لتوفير الوصول بسرعة
متساوية من كل سرير مريض .




7-7-ك غرفة (غرف) الافاقة والاستشفاء
recovery



يجب
أن تحتوى كل غرفة على محطة توزيع الأدوية ومنشآت
لغسيل الأيدى ومحطة للممرضات مع منشآت الملفات
وحوض سريرى (اكلينيكى) وتدابير لغسل مباول الأسرة
ومستودع للنقالات والتوريدات والمعدات ، ويجب أن
يوفر التصميم مساحة للمعدات الاضافية الموضح
مواصفاتها فى البرنامج التشغيلى الوظيفى ومساحة
بحيز خلوص قدره 3 بوصة على الأقل بين أسرة المرضى
وبينها وبين الحوائط المجاورة ، كما يجب عمل
التدابير لعزل المرضى المصابين بأمراض معدية ، وقد
يلزم وجود مساحة اضافية ومستقلة لاستيعاب مرضى
عيادة الجراحة الخارجية (أنظر 7-7ج (15) ، 7-7ج
(17) و 9-5ح.

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

المناطق الخدمية :

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:33

المناطق الخدمية :


قد
يمكن اقتسام خدمات بالمشاركة مع منشآت التوليد إذا
كان البرنامج التشغيلى يعكس هذا المفهوم فيما عدا
غرفة العمل للمواد الملوثة المحاطة والمغلقة
المشار إليها فى البند (9). وعند اقتسام المناطق
الخدمية مع غرف الولادة فانه يجب توزيعها لتحاشى
حاجة المرضى أو طاقم الموظفين المرور بين غرفة
العمليات ومناطق غرف العمليات. وينبغى توفير
الخدمات التالية :



(1)


محطة المراقبة يكون موقعها بحيث تسمح بملاحظة جميع
حركات المرور فى الجناح والى الجناح.



(2)


مكتب أو محطة مشرف.



(3)


منشآت أو منشأة للتعقيم مع أجهزة التعقيم ذات
السرعة العالية ولاستعمال الطوارىء ، ويجب أن يكون
موقعها قريبا لخدمة جميع غرف العمليات ، أو يتم
تجميعها في عدة غرف للاستعمال المريح .



(4)


مستودع الأدوية ومحطة توزيع الأدوية بما فى ذلك
الثلاجة : يجب عمل التدابير لتخزين وتوزيع
العقاقير والأدوية الروتينية ، وقد يتم عمل هذا من
غرفة أو حدة تحضير الأدوية أو من وحدة توزيع
الأدوية المتكاملة ذاتياً
self - contained
أو
بواسطة نظام آخر ، وإذا استخدمت غرفة أو وحدة
تحضير الأدوية فيجب أن تكون تحت المراقبة البصرية
لطاقم التمريض ، ويجب أن تحتوي على طاولة عمل وحوض
وثلاجة ومستودع مغلق مزدوج للمواد المراقبة ، كما
يجب توفير ممر وصول قريب من منشآت غسيل الأيدي .



(5)


منشآت التعقيم والنظافة وينبغى توفير مواقع
للتعقيم بالقرب من المدخل لكل غرفة عمليات، ويمكن
أن يخدم موقع التعقيم أكثر من غرفة عمليات اذا كان
موقعها قريبا من جميع مداخل غرف العمليات. ويجب
توزيع منشآت التعقيم بما يمنع وقوع طرطشة على
الأشخاص القريبين أو المعدات الطبية أو عربات
التوريد ، ويجب أن تكون في فراغ بعيد عن الممر
الرئيسي خارج المنطقة المعقمة من غرفة العمليات ،
وفي الانشاءات الجديدة يجب تركيب نوافذ للمعاينة
بمحطات التعقيم تسمح بالملاحظة من داخل الغرفة ،
ويجب أن تكون أحواض التعقيم غائرة في تجويف جداري
بعيد عن مناطق حركة المرور الرئيسية ، ويجب أن يقع
التجويف الجداري خارج المناطق المحكمة / المراقبة
stricted
أو
شبه المحكمة semi -
stricted
من
جناح الجراحة ، كما يجب أن تقع أحواض التعقيم خارج
المنطقة المركزية المعقمة
Sterile Core
.



(6)


غرفة عمل للمواد الملوثة / المتسخة بحيث تكون من
النوع المحاط المغلق جيدا ويقصر استخدامها على
الطاقم الوظيفى لجناح الجراحة أو غرفة لاحتجاز
المواد الملوثة التى تكون جزءا من نظام عام لتجميع
والتخلص من المواد الملوثة وبحيث يكون موقعها في
المنطق المحكمة . وينبغى أن تحتوى غرفة تجميع
المواد الملوثة على حوض اكلينيكى أو ما يشبهه من
الأجهزة المثبتة من النوع الذى يقوم بالتنظيف بدفق
الماء وعلى طاولة عمل وحوض مجهز لغسيل الأيدى
وحاوية نفايات وحاوية للشراشف ، وعند استخدام حجرة
حفظ واحتجاز المواد الملوثة فانه قد يتم الغاء
الحوض السريرى وطاولة العمل من الحجرة ، إلا أنه
إذا تم إلغاء الحوض الاكلينيكي فيجب توفير تدابير
أخرى من انفايات السائلة . (ملحوظة ):
التدابير التى أدناه مطلوبة للتخلص من النفايات
السائلة. وينبغى ألا تكون مناطق العمل ذات المواد
الملوثة ومناطق التخزين على اتصال مباشر مع غرف
العمليات أو أنشطة التعقيم الأخرى



(7)


منشآت التخلص من النفايات السائلة : يجب
أن يكون موقعها قريبا من غرفة العمليات وليست
موصولة بها. ويلاحظ أن الحوض الاكلينيكى أو أى
معدة مشابهة قد تكفى للوفاء باحتياجات هذه
المواصفة.



(Cool


غرفة العمل للمواد النظيفة أو غرفة التموينات
النظيفة :
وهذه الغرفة تكون مطلوبة عندما يتم
تجميع المواد النظيفة داخل جناح الجراحة قبل
الاستعمال أو بعد دورة إزالة الأوساخ ، وينبغى أن
تحتوى على طاولة عمل وحوض مجهز لغسيل الأيدى
ومساحة لتخزين التموينات النظيفة والمعقمة ومساحة
لتعبئة البنود التي يعاد استعمالها ، ويجب فصل
المستودع الخاص بالتموينات المعقمة عن هذه المساحة
، وإذا استخدمت الغرفة فقط للتخزين والتجميع كجزء
من نظام لتوزيع المواد النظيفة والتموينات المعقمة
فقد يتم إلغاء طاولة العمل وحوض غسيل الأيدي . كما
يجب فصل غرف العمل النظيفة والمتسخة أو غرف
التجميع ، ويجب أن تكون مساحة التخزين للتموينات
النظيفة والمعقمة كافية لخطة التشغيل ، ويجب
التحكم في رطوبة ودرجة حرارة المساحة وخلوها من
حركة المرور المعترضة ، وينبغي توفير تصميم لجناح
غرف عمليات ذي منطقة مركزية للتعقيم دون أن تكون
هناك حركة مرور معترضة من الطاقم الوظيفي
والتموينات من المناطق النظيفة / المتسخة إلى
المناطق النظيفة والمعقمة ، ويجب استعمال المنشآت
التي خارج غرف العمليات للقيام بعملية المعالجة
المعقمة للتخلص من تدفق البضائع والأفراد من
المناطق المتسخة إلى النظيفة / المعقمة دون أن
يؤثر ذلك على التدابير الوقائية العامة أو تقنيات
التطهير aseptic
في
كل من الإدارات بوضع الحلول الوسط .



(9)


منشآت تخزين الغاز الطبى : اذا تم استخدام
مواد التخدير القابلة للاشتعال فانه يجب تخزينها
فى غرفة مستقلة طبقا للقسم 7-29 وقد يكون المستودع
الرئيسى للغازات الطبية خارج أو داخل المنشأة
طبقاً لمتطلبات الجمعية الوطنية لمكافحة الحريق
NFPA 99
، وينبغى وضع التدابير لعمل مستودع اضافى
لاسطوانات الغاز الاحتياطية اللازمة لانهاء
اجراءات عمل يوم واحد على الأقل.


(10)
غرفة عمل مواد التخدير : لتنظيف واختبار
وتخزين معدات التخدير ، وينبغى أن تحتوى هذه
الغرفة على طاولة عمل وحوض وأرفف للاسطوانات وكذا
توفير مستودع مستقل للمواد النظيفة والملوثة ، وفي
الانشاءات الجديدة واستناداً على البرامج
التشغيلية وبرامج الفراغات فيجب أن توفر غرفة
العمل للتخدير الفراغ اللازم لعربات علب التخدير
ومعدات التخدير الأخرى

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

المناطق الخدمية تابع..

مُساهمة من طرف المهندس المعماري الجزائري في الإثنين 03 مارس 2008, 17:34

.


(11)
غرف تخزين المعدات :

وذلك لتخزين المعدات والإمدادات المستخدمة فى جناح
الجراحة.


(12)
مناطق تغيير ملابس طاقم الموظفين : ينبغى
توفير مناطق ملائمة للموظفين من الرجال والنساء
والفنيون والملاحظون والممرضات والأطباء الذين
يعملون داخل جناح الجراحة وينبغى أن تحتوى المناطق
على أدراج مغلقة وأدشاش وحمامات ومغاسل مجهزة
لغسيل الأيدى ومساحة لارتداء البدل والأحذية
المعقمة وملابس الجراحة ، وهذه المناطق يجب
تنظيمها بحيث يسمح بالحركة فيها فى اتجاه واحد فقط
وبحيث يمكن للأشخاص الذين يدخلون من خارج جناح
الجراحة تغيير الملابس والتحرك إلى داخل جناح
الجراحة مباشرة.


(13)
منشآت دورات المياه واستراحات الطاقم الوظيفى :
يجب توفير استراحات مستقلة لطاقم الموظفين الرجال
والنساء ، وينبغى تصميم الاستراحة للتقليل إلى
الحد الأدنى من الحاجة الى مغادرة الجناح وأن تكون
ذات تدابير قريبة للوصول بسهولة إلى غرفة
الاستشفاء.


(14)
منطقة إعداد التقارير وإملائها : وهذه يجب
أن تكون قابلة للوصول إليها من منطقة الاستراحات
.


(15)
مناطق تغيير الملابس للعيادة الخارجية للجراحة :

إذا حدد البرنامج التشغيلى عيادة خارجية للجراحة
كجزء من جناح الجراحة فانه ينبغى توفير منطقة
مستقلة حيث يتمكن الطاقم الوظيفى للعيادات
الخارجية تغيير ملابسه العادية التى يخرج بها إلى
الملابس المخصصة للعمل بالمستشفى والمجهزة للجراحة
وهذه المنطقة المستقلة سوف تشمل غرفة انتظار
وأدراج مغلقة وحمامات ومنطقة لتغيير الملابس
وارتداء الملابس الجراحية للعمل بالمستشفى.


(16)
يجب عمل التدابير اللازمة لفحص المرضى وللمقابلات
وللاختبارات والحصول على العلامات الحيوية لمرضى
العيادة الخارجية للجراحة .


(17)
غرفة الاستشفاء (الافاقة) لاسترداد العافية
للعيادة الخارجية :
اذا احتوى البرنامج
التشغيلى على عيادات خارجية للجراحة فانه ينبغى
اتخاذ التدابير لفصل مرضى العيادات الخارجية الذين
لا يخضعون للتخدير العام عن المرضى المنومين ،
ويمكن الوفاء بهذا المطلب عن طريق الغرف المستقلة
أو عن طريق جدولة الاجراءات الجراحية زمنيا. ويجب
توفير غرفة حمامات للمرضى مع الوصول المباشر اليها
من غرفة الاستشفاء المخصصة للعيادة الخارجية ،
وأما المنشآت الصغرى التى لا تزيد عن غرفتين
للاجراءات الجراحية فانها قد تستخدم نفس المساحة
مثل تلك المساحة المخصصة للتحضير لما قبل إجراء
العملية الجراحية.


(18)
منطقة انتظار المرضى : فى المنشآت التى
تتكون من غرفتين أو أكثر للعمليات فانه ينبغى
توفير غرفة أو تجويف جدارى بحيث يكون بعيدا عن
حركة المرور لاستيعاب المرضى ذوى النقالات الذين
ينتظرون إجراء الجراحة وهذه المنطقة يجب أن تكون
تحت المراقبة برؤيا العين من قبل جناح الجراحة
ومحطة المراقبة.


(19)
مناطق تخزين (مستودع) لمعدات أشعة اكس
المنقولة والنقالات وطاولات الكسور وأجهزة الإحماء
warming

وللمبات المساعدة ... الخ وهذه المناطق يجب أن
تكون خارج الممرات وحركة المرور.


(20)
حجرة صغيرة لعمال النظافة : وهي حجرة
تحتوي على مصرف للأرضية وحوض خدمة ومستودع لتخزين
تموينات ومعدات النظافة التى يقتصر استخدامها على
جناح الجراحة.


(21)
فراغ لتحضير واختبار المقاطع المجمدة
frozen scetions
وهذه المساحة يمكن أن تكون جزءا من المختبر العام
إذا قدم هذا النظام والاجراءات نتائج فورية من
شأنها عدم تعطيل أعمال الجراحة بشكل غير ضرورى.


(22)
ماكينة صنع الثلج للتغذية بالثلج لاستعمال
المرضى وللاستخدام فى حالات العلاج.


(23)
التدابير اللازمة لثلاجة بنك الدم المبرد ،
وتدابير مناسبة لعمل منشآت تبريد تخصص للأعضاء
المجمعة Harvested Organs
.


(24)
انظر القسم 9-5 والخاص بالوحدة المستقلة لعيادة
الجراحة الخارجية.


(25)
تدابير لمستودع عينات باثولوجية ( مرضية ) قبل
التحويل إلى قسم الأمراض الباثولوجية

المهندس المعماري الجزائري
المدير
المدير

ذكر
عدد الرسائل : 471
العمر : 32
الموقع : الامارات العربية المتحدة *-ابوضبي-*-العين-*
العمل/الترفيه : مهندس معماري architecte
المزاج : حسب الموقف
نقاط : 3189
تاريخ التسجيل : 13/02/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://archialg.4rumer.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

صفحة 1 من اصل 3 1, 2, 3  الصفحة التالية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى